您好,正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降,则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。
脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞、白细胞和血小板数量减少,一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。板减少最明显。
脾肿大
腹部有肿块,且在左侧明显时,多提示为脾脏肿大。正常情况下脾脏在肋缘下不能
扪及。因此,不论何种体位,凡在肋缘下可扪及脾脏时,均表示为脾肿大。
引起脾脏肿大的原因,以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染,可见于急
性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻
度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常。慢性感染
的疾病,包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等,此类脾肿大可呈中度
至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复
发作的感染,可引起脾脏的显著肿大。
当出现脾肿大并伴有其它症状时,要仔细观察后再下结论。如伴有发热时,且热型
为长期间歇型或驰张热型,可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大,伴发热、
贫血和出血倾向时,多考虑急生白血病。若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏
肿大的患者,多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸,考虑是否为溶血性贫血或病毒
性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛,皮肤粘膜有出血现象时,可能为白血病
或造血系统疾病。如脾肿大明显,多昌是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。
一般说来,脾肿大的发生多提示病情变化复杂,疾病较重,所以发现脾肿大后,最
好去内科先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验、
检查,尽早进行诊断,尽早进行病因治疗。
1、脾肿大的手术治疗方法:
脾切除手术主要适用于:门脉高压引起的充血性脾肿大,脾肿大合并脾功能亢进(原因不明的原发性脾亢,较有诱因的继发性脾亢手术效果好),原发性脾肿瘤,脾囊肿(无论真性、假性,因易继发感染、出血,甚至破裂),疟疾、黑热病所致的巨脾。
某些造血系统疾病,如遗传性球形红细胞增多症(脾切除经常有效)、原发性血小板减少性紫癜(脾切除大多有效)、自体免疫溶血性贫血(脾切除,约半数有效)。游走脾急性扭转等。
2、脾肿大的中医治疗方法:
肝脾肿大属于中医学的“痞块”、“症块”、“积块”、“肥气”等范畴。症积痞块是指腹内出现的肿块,肝脾肿大当然亦包括在内。肝脾肿大的治疗应根据肝病的主症,并考虑到湿痰、瘀血凝聚和毒热入络的特点,具体情况具体分析,以养血柔肝、活血化瘀为基本原则。
湿热未清者,辅以清利。毒热入血者,辅以清热解毒。脾虚者、健脾。气血不足者,益气养血。
今天说了脾肿大的治疗方法有哪些。建议患者要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。
你好,脾脏增大,一般都有脾功能亢进现象,(属于病理性的情况)但是有一部分人虽然脾大可没有任何症状,也没有脾功能亢进的表现,应视为正常,有可能属于先天性,不认为是病理性的,因为他不会对身体有不利的现象。治疗上可以选择中医中药,中药可以全面调理脏器功能,提高自身免疫力。
如果没有其它疾病.轻微脾肿大可以不用管它.但是如大了还是注意一下是否有心血管或造血系统方面的原因.如果急速变大时一定要到医院查原因.平时注意一下自己的身体.再就是看看你是不是较易出血.如果是的话那怕还是要切除它了.
答案补充
意义不大.脾肿大的结果主要是破坏血细胞.如果血细胞破坏不重.或血液系统没大问题可以不用管它.