导致性早熟的因素很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类: (一)中枢性性早熟(CPP) 亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。 1、特发性性早熟 又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。 2、继发性性早熟 多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。 3、其他疾病 原发性甲状腺功能减低症。 (二)外周性性早熟 亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。 1、性腺肿瘤 卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。 2、肾上腺疾病 肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。 3、外源性 如含雌激素的药物、食物、化妆品等。 4、其他 McCune—Albright综合征。 (三)部分性性早熟 单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
造成性早熟的原因
造成儿童性早熟五大因素!
1、生长发育的加速趋势。由于生活水平的提高,营养的改善,疾病减少等因素,使这一代孩子性发育及性成熟提前。
2、摄入含有性激素的食物或药物。现在不少家长将人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等含大量性激素的物品给孩子吃。
3、环境污染的影响。国外文献报道,由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可产生环境类激素污染物,这些污染物均被发现具有雌激素的活性,通过水源、食物、皮肤吸收,成为假性性早熟、真性性早熟的促进原因。
4、社会心理因素的影响。如电视、电影、报刊、杂志等,与性有关的内容比以前显着增多,一些儿童很早就可以从影视里接触超越其心理年龄的行为画面。
5、疾病影响。如颅内肿瘤、肾上腺疾病、甲状疾病、遗传、卵巢疾病、肝脏疾病等因素的影响,都可能引起儿童出现性早熟。
目前已知的原因包括:环境污染、食用含有性激素的食品药品、其他疾病、遗传因素、光照过度、媒体传播等。
另据研究报告显示,性早熟与现代的饮食方式偏向于高脂肪、高蛋白质等有关,是营养过剩或超重所导致。女孩中的性早熟有70-80%是不明原因的、体质性的。而男孩中50%以上都是可以找到病因的如脑部肿瘤等。