为什么肝病要叫做“大山羊”跟“小山羊”呢？

是三阳，不是山羊

我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。

病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。

e抗原（HBeAg）阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。

大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。

及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。

大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药�速立特�为例，部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV－DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。·

“小三阳"是指肝功五项指标中HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。表示身体内有乙型肝炎病毒。
小三阳不同于乙肝患者的是，虽有乙肝病毒携带，但无明显自觉症状，肝功能检查长期处于正常状态，HBV DNA阴性，不需要特殊治疗，只要正确对待，完全可以做一个健康人。因此，药物治疗不是重点，自我调养才是关键。首先，对抗和清除乙肝病毒需要良好的免疫力，合理安排作习时间，保证足够的休息，适当的体育锻炼和开朗、乐观的心态是达成这一条件的必要因素。第二，饮食的调理也很重要，尽量少食高脂肪饮食，戒酒和注意饮食卫生，可以避免合并脂肪肝、酒精性肝炎，以及其它消化道传染的肝炎。第三，定期复查，坚持每半年或一年复查肝功和乙肝病毒学指标、B超等，一旦肝功减损，应在医务人员的指导下立即治疗。
此外，有少数小三阳伴HBV DNA阳性者，表示为乙型肝炎病毒复制状态，可引起肝脏损害，因此，治疗需要根据HBV DNA、肝功能和临床症状等方面的表现，在专业医生指导下适时、适当用药，治疗中不要用可能有肝损害的药，以期达到最佳的治疗效果。对于40岁以上，小三阳大于10年以上者，可有不同程度的肝纤维化，需要作肝活组织检查，以明确诊断再行治疗。

大三阳
小三阳的谐音