您好，这不能定为结核性胸膜炎。首先一般的炎症也可以引起发热及胸腔积液，此外PPD结果假阳性及假阴性率都不低，阳性不能说明你感染了。而且只要接种过结核疫苗的都可以是阳性。所以建议你到正规医院抽胸腔积液化验，若是结核性的，还是要正规治疗的。祝您早日康复。
可以确诊为结核性胸膜炎。胸疼、胸水、血沉过高、PPD阳性，无疑就是结核病了，还有什么可犹豫的？赶紧进行抗结核治疗吧，早治效果好，容易治愈。
临床应该考虑结核性胸膜炎，当然还要结合病史，血液检查，可能的话抽出少量胸水化验一下可以帮助诊断。结核性胸膜炎不是开放性肺结核，痰检往往都是阴性的。
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