再做手术,只能这样了
不信我的话没关系,天涯论坛上有高人,你可将CT照片、检验报告等帖出来,让高人帮你
天涯社区胶质瘤讨论帖
http://www3.tianya.cn/new/Techforum/content.asp?idWriter=0&Key=0&idItem=100&idArticle=621740
[转帖]胶质瘤治疗策略
WHO一级胶质瘤(毛细胞性星形细胞瘤):手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤,则可行第二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。
WHO二级胶质瘤(低度恶性胶质瘤):手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。对于40岁以下的肉眼全切的病人,无需额外的其他治疗。对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。
WHO三级胶质瘤(间变星形细胞瘤):需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。病人应当进行放疗和化疗。
WHO四级胶质瘤(多形性胶质母细胞瘤):同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。术后放疗(剂量在60Gy左右)。化疗手段包括卡莫司汀,联合方案PCV(甲基苄肼,环己亚硝脲和长春新碱),或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。
所有的肿瘤标本都应该送检染色体检查,因为纯粹的少枝胶质瘤可能会有1p或者19q的缺乏,此种胶质瘤对化疗特别敏感。
胶质瘤主要的治疗是尽最大可能的切除肿瘤。间变胶质瘤应当给以放疗和1年左右的PCV联合化疗。放疗前的化疗目前还在进行临床试验中。对于复发的病人,替莫唑胺对间变胶质瘤是有效的。作为辅助治疗,它和PCV方案有同等的效果。
低度恶性的少枝胶质瘤如果在MRI上发现有进展,则给以PCV或者替莫唑胺化疗。PCV是被证实过对复发胶质瘤有效化疗方案,但有累积的骨髓抑制,恶心,呕吐和周围神经病变。替莫唑胺耐受性良好,是新兴的可行的一线化疗药物。对于化疗中仍在进展的胶质瘤,放疗可能会有效。
1. 经典的PCV化疗方案
第1天:环己亚硝脲(CCNU) 110mg/m2口服
第8天和第29天:长春新碱1.4mg/m2静脉滴注
从第8天到第21天:甲基苄肼60mg/m2每日口服
2. 替莫唑胺150 ~200 mg/ m2 连用5天,每28天重复一次。