你好!结核菌素试验阳性反应,表明受试者曾感染过结核杆菌,但不一定患有结核病。由于我国居住在城市的成年人结核杆菌感染率高达80%以上,所以,正常人反应一般为(+)~(++),即皮丘硬结5~19mm,只有≥20mm,才考虑是否有活动性肺结核。
胸片检查没有发现明显异常,暂不做治疗,继续观察,尤其是从农村、山区等空气新鲜的地方到城市时间不长者,每次出现咳嗽都应去医院检查,排除肺结核。
PPD阳性不一定就是结核活动期,曾经接种过结核疫苗也会阳性。应该结合症状及多方面的检查。首先你有没有咳嗽、咯痰甚至是血丝痰,潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状?假如没有,结合胸片结果,暂时不用太担心,若还不放心,建议你行支气管纤维镜检查,取深部痰找结核杆菌,这个阳性率较高,相对其他任何检查更有意义。
主要是看72小时后,红肿的范围大小。分为阴性、阳性、强阳性。阴性是指没有红肿或者是红肿范围平均直径如小于5mm,表示没有感染过结核杆菌,不是结核。阳性是指红肿范围大于等于5mm小于20mm为阳性反,但不表示得了结核病。20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。应高度怀疑是结核病,如果胸片上有参考的话,可以诊断为结核病了。如果没有其他的证据支持结核的话,也可以实验性抗结核治疗一下。