肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作,坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
肝癌治疗
近年来,我国肝癌的治疗有了很大进展,已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗,获得了长期的生存,且生活质量高。
1、手术治疗
传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有 80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样,每一种治疗方法都有各自的适应证,只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
2、介入治疗
也是常被采用的手段,那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。 介入治疗缺点: 1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。 2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。 3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。 4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。 5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。 6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。 7、对癌块太大者疗效欠满意。 8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
放疗
中药治疗
1健脾活血汤:功能健脾理气,破血抗癌。主治原发性肝癌。《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾”。晚期肝癌,多呈现肝失条达,脾失健运,二脏同病。益气健脾、理气疏肝、具有破血、利水、解毒、止痛功效。 [处方组成] 黄芪15克、党参15克、白术9克、云苓9克、柴胡9克、穿山甲9克,桃仁9克、丹参9克、苏木9克、蚤休30克、牡蛎30克、鼠妇12克,水煎服。
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肝癌治疗的目标根据肝癌的临床分期而有所不同。早期肝癌治疗的目标是根治,肝癌及早发现,要争取及早手术,根治性的治疗,生存期很好,早期肝癌患者很多达到了长期治愈。据目前的文献报道,早期肝癌五年的生存率多在50%以上,也有很多超过十年生存期。即使是术后复发,复发后及早发现,又进行第二次手术,再次手术后存活五年以上的成功案例也不在少数。而中晚期肝癌患者的主要治疗目标是延长生存期。目前越来越多的靶向药物治疗和免疫治疗的出现,使晚期肝癌患者看到了曙光。晚期肝癌患者往往合并较多的并发症,如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等等。癌痛往往都是患者难以承受的折磨,因此减轻痛苦,提高生活质量是晚期肝癌患者的治疗目标之一。