你好！
46岁已经到更年期了，以前做过B超吗？可有子宫肌瘤？是否有放环？
更年期激素水平紊乱所以这时期比较容易出现功能失调性子宫出血，可以吃些止血药（宫血宁）及消炎药或打些消炎及止血的针，如果还不行就得去医院检查治疗了，医生一般都会建议你刮宫，即采取宫颈及宫腔分段诊刮及送病理检查，这样即可止血又可以了解宫腔情况排除恶变可能。
如果是子宫肌瘤引起的，保守治疗效果好就不必要手术摘除，因为绝经后肌瘤会变小。
如果有放环，经过治疗无好转，也必须取环及诊刮，起到止血及排除恶变可能。
所以你可以先到药店买药吃或打针，如果未好转就必须到医院治疗，因为出血时间长会引起贫血。
祝你健康
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