胆结石发作有什么症状？

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概述
刘厚宝医典专家团
复旦大学附属中山医院主任医师
复旦大学胆道疾病研究所所长，复旦大学附属中山医院胆道疾病中心主任，中华医学会外科学分会胆道学组委员
上一节：病因
下一节：就医
以上内容由刘厚宝主任医师参与编审
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病因
刘厚宝医典专家团
复。部分患者表现为反复右上腹隐隐作痛，主要由结石引发炎症所致。部分患者表现为急性胆绞痛，主要由结石引发胆道痉挛收缩所致。
胆绞痛患者往往伴有恶心、呕吐等不适。胆绞痛初次发作后，如不积极治疗，约70%的患者一年内会再次发作，且越来越频繁。如进展为梗阻性的胆管炎，可表现出典型的夏科氏（Charcot）三联征，即：腹痛、寒战高热和黄疸。
典型症状
不同类型胆结石，其症状并不完全相同。
胆囊结石
胆绞痛
胆囊内结石引起胆囊痉挛，表现为胆绞痛。出现胆绞痛是由于结石堵住后，胆囊中的胆汁无法流出，致使胆囊内压力不断升高，这样就促使胆囊发生一次次收缩，企图将胆石排出，患者因此就感到绞痛。
胆绞痛典型表现为：右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，每次疼痛可持续15~30 min，疼痛可向右侧背部或肩部放射。上腹隐痛：多数患者只表现为上腹部隐隐作痛，有时还伴有饱胀不适、反酸等症状，特别容易被误以为是胃病，应引起注意。
其他
当发展为急性胆囊炎时，右上腹可有明显的触痛，严重患者还可并发化脓性胆囊炎。由于结石长期慢性刺激，少数患者会发展为胆囊癌。
肝外胆管结石
腹痛
疼痛位于右上腹，多为一阵阵的绞痛，多由于结石随胆汁排出时，被卡在胆总管下段，刺激胆总管痉挛所致。
寒战高热
结石卡在主胆管，引起胆管梗阻

。胆管梗阻时，肠内细菌趁机入侵胆管引起胆管炎，继而出现全身感染，表现寒战高热，体温可高达39

胆结石症状在初期并不明显，所以就需要及时调节了，隃石嗵茶缓解控制，再排出。出现以下症状应警惕或有胆结石可能：
①持续性右上腹痛伴轻重交替，可放射到肩背部。②烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状，进食油腻后更加明显。③急性发作还伴有发热，黄疸。
需注意的是，慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡也会出现不同程度的上述症状。因此，一些胆石症患者早期很容易被误诊为胃病。
饮食因素可致胆结石
①不吃早餐及饮食不规律：不吃早餐，胆囊不能及时排空，容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积，久之易形成结石。
②长期节食减肥：原因与不吃早餐相同，都与胆汁浓缩和胆固醇沉积有关。
③饮食不均衡，蔬菜吃的少，高脂高热量食物摄入过多：高热量、高胆固醇的食物容易引起肥胖和高胆固醇血症。蔬菜中膳食纤维有助于预防不胆结石形成。
④过分吃素：蛋白质和脂类摄入不足，胆汁中缺乏能够抑制结石形成的酶和磷脂等物质，胆固醇和胆色素也容易沉积形成结石。

上腹部疼痛，有的伴随呕吐。去医院做个B超就能确诊。