问题 ： 使用电子血压计测量血压时应该注意什么问题?

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很多大的医院都在用这个牌子的电子血压计

结果波动与受测者的情绪、体位、血压计开机时间等有关。

要得到精准的测量值应注意：
血压计开机1分钟左右再测、同一时间（如每天早晨8点）、同一体位、同一状态（如饮食、运动、情绪等）、测同一只手、间隔测量三次及以上（如每隔三天测一次，连续两周）。同一时间测量取值以平均值为准。

可能有人要问医用水银柱血压计是否比电子血压计测量血压准？
科学地说，合格的电子血压计与水银柱血压计测量血压的结果是一致的。下面介绍一种简便判别电子血压计是否准确的方法——交替法测量。具体做法是这样的:第一次由医生用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其差值一般应小于1.3kPa(10mmHg)。满足这个要求的电子血压计，就可以放心使用了。

（1） 首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。医学试验证明：一个正常人，一天当中的血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8点至10点时血压最高，正常人一天中收缩压（高压）的变化幅度在于20至40mmHg之间，舒张压（低压）的变化幅度在10至20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5至10mmHg波动起伏。详见附图.有的人说医生给我测的血压是80至20mmHg。但在家，用电子血压计测的数字总是不一样。实际上电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。从图上可以看到，人体血压是不断变化的，两次测量而得到同一血压值是十分罕见的。因此，只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。

（2） 测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。

（3） 电子血压计与医用水银柱式血压计的关系问题。水银柱血压计采用的是科氏音法，电子血压计采用的是示波法，科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音，示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动；虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上，科氏音法由于每个医生的听力反映速度不一样，有时因血压读数没有在测量时立即记下而较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差，而电子血压计排队了人与人之间的差异另外，医生常略去一些误差而取整数。比如：128mmHg、131mmHg，医生都读成130mmHg。而电子血压计则是测出什么值就显示什么值，还有用户反映，在家测量时总是偏低，一去医院量血压就高，这被称之为白衣性高血压症。就是说在医院的大夫面前，会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，而在家比较放松花江，量的血压就较低，这正是人体血压的真实反映。

以上现象综合起来，就给人一种电子血压计与医生测量的血压值不符，而觉得电子血压计不准的印象。其实，按照溉规，在取得生产许可证以前，电子血压计都必须经过临床试验。ORMON电子血压计在中日友好医院、友谊医院、阜外医院做的临床试验。结果均表明，电子血压计与医生用听诊器测量的血压值无明显差异。

（4） 关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大的总是从人体构造来讲，上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细，也就是直径几乎是一样的，一般上臂处动脉血管直径为4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的，出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。
那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢？据我们了解其中多数人反映臂式偏低，而腕式偏高。这还是一个测量姿势问题。（比如臂式袖带卷绑的位置是否过高？过松？或过紧？）
（a） 上臂皮下脂肪多，导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低（过紧会使血流不畅，血压血压过松会使血液振动不能彻底传递到袖带，血压值也变低）合适的程度为袖带卷绑后，袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。
（b） 腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧，但测量时的姿势会影响测量值。实验表明，当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值升高。使用说明书中要求测量时手腕自然伸出，但一般的顾客在按使用说明书中要求做时总是不自觉的将手腕向外转，造成测量误差。所以测量时应按使用说明书中的要求，让手腕自然伸出约呈45度。上述几点注意到以后，上臂式与腕式电子血压计不会有明显差异。
（c） 末梢徨系统障碍者（一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起）其手腕与上臂的血压测量值可能有较大误差，建议使用臂式电子血压计。
（d） 站立时，有些人测量误差较大，建议不要站立测试。

综上所述，电子血压计是高科技的产物，用电子血压计测量人体血压是准确的。因此，大家完全可以放心、方便地支使用电子血压计。这是现代科学技术给我们带来的成果，我们理应支享受这个成果，来科学地管理我们的健康。

用电子血压计自我测量血压是否准确是高血压患者尤其是许多中老年人关心的问题。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。那么，应该如何去选择电子血压计呢？
电子血压计从测量方式上有两种，一是臂式，二是腕式。这两种电子血压计对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压计不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末稍循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。另外，在购买前应该实地测量一下，以便选择更适合自己的电子血压计。
应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是合格的，能够较准确地测量血压，但是，不同类型、不同品牌的电子血压计在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。比如，有些电子血压计收缩压(高压)的测量上限为26.7kPa(200mmHg），舒张压(低压)的测量上限为20kPa（150mmHg），而有些电子血压计则大于上述测量的上限; 又如，智能化的电子血压计要比非智能化的电子血压计在适用患病人群上要宽些。电子血压计测量血压是否准确是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内测量血压是准确的。超出电子血压计的适用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。比如，有的电子血压计袖带使用范围为22～32cm，使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，其血压测量值就可能测量不准确。可见袖带尺寸对准确测量血压有较大影响。由于电子血压计测量原理所限，总有一些人不能用它来测量血压，比如脉很弱的人、血压过高或过低的人等等。也就是说，电子血压计不是所有的人都适用，所以购买时一定要选择适合自己的电子血压计。
常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。对于这个问题可以从两个方面来说：一是人的血压在一天之内的变化相对很大。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位（臂或腕）、体位（坐或卧）的不同而发生变化的。因此，每次测量的血压不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压（高压）一般都会比在家里高3.3kPa～4kPa（25mmHg～30mmHg），有的甚至会差6.7kPa(50mmHg)，这种现象被称为白大衣高血压。就是说人们在大夫面前会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，在家里则比较放松，量出的血压就较低，而这正是人体血压的真实反映。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点: 首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2cm,同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜; 其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟，另外还要做到两次测量时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。做到这3点，应该说测量出来的血压就是准确的、客观的。

臂式，注意袖带的位置肘关节2厘米左右，和心脏平齐，经常用同一侧来测，一般右臂比左臂高10mmHg左右，其他就是要安静，没有过活动，不要盯着看屏幕，放松之类等基本要求了

使用电子血压计测量血压，应该知道这几点，很关键，更准确！