肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。
1. 疼痛期 缓角疼痛,保持关节活动度
2. 僵硬期 恢复关节活动度
3. 缓解期 恢复关节活动度,如关节僵硬,需手术松解。
措施:
1. 缓解疼痛
(1) 口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs),疗效有限。
(2) 局部封闭 常用的有可的松,据报道长期效果并不理想。
(3) 局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物,可以缓解肩周炎的疼痛症状,然而疗效维持时间短暂。
(4)关节扩张法 又称为水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药,以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。
2. 缓解关节僵硬
① 麻醉下手法松解 即在麻醉状态下,通过手法松解关节周围的粘连组织,以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度,不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此,采用这种治疗方式需要慎重
② 手术松解,包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步,关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段,取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜,松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊,松解肩胛下肌腱,分离肩下方关节囊,术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。
妙招治疗肩周炎
第一招:端肩。端肩锻炼是自治肩周炎的重点疗法,能起到缓解肩痛的良效。先做左肩的端肩动作(向上耸),然后再做右肩端肩动作,左右交替进行,每次做20下以上。
第二招:爬墙。正面趴在一堵空墙上,双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。只要能争取每天都尽力让手臂向上爬,时间长了,就能逐渐缓解肩痛。
第三招:划圈。每隔一两个小时,就做一下手臂划圈的动作。上下左右方向划圈或者前后方向都可以,顺时针、逆时针交替进行。可以一手叉于腰部,另一手臂划圈,也可两只手臂同时划圈。划圈时动作一定要缓慢深长。
第四招:梳头。双手交替由前额、头顶向枕后、耳后绕头一圈,就如同做梳头动作。每次做20下以上。也可以做抱头动作:两足站立与肩同宽,两手交叉紧抱后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,反复交替至少做20下。
第五招:搓背。患臂从背后下侧摸背,好臂从背后上侧去拉患臂。往往两臂难以互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。
相信大家都知道肩周炎的主要症状是肩部疼痛,肩部活动受限,大家不要小看肩周炎症状,不及时治疗肩周炎会给患者的生活造成很大不便,甚至无法自理生活,就更加不要谈如何工作了。重庆骨科专家为大家推荐治疗肩周炎的好办法——微创技术激光针刀松解术,相信对大家有很大的帮助。
治疗肩周炎的好办法—激光针刀松解术,激光针刀松解术治疗是以中医经络学说、现代神经生理学和外科手术学为基础,运用光针为载体,将激光输入人体特定穴位或病变部位而达到治疗作用的方法。根据不同的病变选择不同的功率、选用不同型号的针刀及多种手法切割、松解、剥离挛缩的结缔组织病变,实施闭合性微创及气化手术,达到治疗的目的。激光+针刀是将中医的针、西医的刀和现代高科技的激光结合,在激光效应和针刀疗法基础上应用的一种集激光、针灸、闭合性手术为一体的综合性疗法。 He-Ne激光内照射对人体的五大作用:①消炎②镇痛③促进组织再生④阻止瘢痕形成⑤增强机体免疫
激光针刀松解术的优点:治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受。