在河南肺结核纳入重特大疾病医疗保障范围.
通知就病种范围明确规定:参保患者患病第一诊断为肺结核(包括初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核和耐多药肺结核等6个病种),且按照相关病种临床路径开展门诊或住院治疗的,实行按病种付费。
通知同时决定肺结核按病种付费实行定额管理,各病种门诊和住院医疗费用按相应的定额标准由基本医疗保险统筹基金和参保人员共同分担。定额标准包括各病种门诊或住院诊疗过程中,按临床路径发生的所有医药费用(国家重大公共卫生项目提供的免费抗结核药品除外)。
实行按病种付费的肺结核门诊和住院医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付不设起付标准,住院病种按相应定额标准实行按比例支付:县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%;门诊病种按相应定额标准的80%支付,不再区分医疗机构级别。
扩展资料:
肺结核的检查
1.涂片检测
将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
2.X线检查
不但可早期发现结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
3.结核菌素试验
(1)阳性表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
(2)阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
①结核菌感染后,需4~8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。
②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者,结素反应可暂时消失。
③严重结核病和各种危重患者对结素无反应。
④其他:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结素反应也常为阴性。
4.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验
比结核菌素试验(PPD)皮试更敏感和更特异,不受既往卡介苗注射的干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。
5.分子生物学方法
PCR-TB。
参考资料来源:新华网客户端-肺结核纳入河南重特大疾病医疗保障范围
你好,当然可以。我们可以通过了解不同保险公司的理赔范围和情况进行投保,现在奶爸带你了解一下。《梳理了30多家险企2020理赔半年报,我们发现》
一、十大理赔案例
从表中可以看出,十大理赔案中,赔付金额最高的是泰康人寿,单笔赔付金额高达1013万。
从出险原因来看,7单为疾病身故,2单为意外身故,1单为重大疾病(未身故)。
从已披露的理赔险种来看,重疾险、意外险、终身寿险、年金险都能赔到高保额。
赔付公司既有平安、泰康、太保这样的传统“大”公司,也有合众、大都会、光大永明这类知名度一般的“小”公司。
二、从理赔报告看如何投保
奶爸总结出以下几点,供你参考:
1、重疾险恶性肿瘤和心脑血管疾病最高发
纵观30几份理赔报告,重疾险无一不是理赔“重灾区”。
其中,重疾险赔付最多的三种重疾分别是:恶性肿瘤、急性心梗和脑中风后遗症。
2、重大疾病年轻化趋势依旧明显
理赔报告显示,重疾的发生年龄,比我们想象中要更早。
3、保额一定要买够
依然以重疾险赔付为例。
奶爸整理了部分保险公司上半年。
可以看出,目前大多数重疾险理赔额还只有几万元,而罹患重疾后,平均治疗费用需要30万。
三、奶爸总结
看了这么多实实在在的理赔数据之后,相信大家对保险理赔和投保原则又有了新的认识。
希望大家都能正确认识保险、买对保险。
资料来源:奶爸保
肺结核是国内一款常见的疾病;如果是治好满一年了,没有其他的并发症的话,重疾险还是有机会可以标体承包的,但是如果是医疗险的话就有可能被拒保了,需要治疗超过两年而且胸片x光正常才能除外承保。具体的承保结果还是要看病历报告才行的。
视情况而定,通常情况下:
A、治疗中的肺结核,直接拒保;
B、治疗结束且无后遗症者,寿险和重疾险均可标准体承保,医疗险需除外;
C、治疗后且留有后遗症者,视后遗症情况评断。
规避风险前提是买到对的保险,想了解更多的可以看看这篇文章:干货整合│道理都懂,为什么就是买不对保险?奶爸教你如何买保险省钱 如果是不能再购买健康险,可以尝试投保意外险,一般意外险对于健康告知的要求比较低,大多数情况下保险公司会承保,意外险作为基础保障对于我们个人来说也是非常重要的。
肺结核痊愈后可以买保险
重疾险:一般不是粟粒性结核或者肺外结核,而且已经痊愈了,都可以正常投保。
医疗险:和重疾险要求基本一致,只不过有的产品需要痊愈1年以上,有的需要痊愈2年以上。
定期寿险:大部分健康告知不询问肺结核,可以直接投保。
意外险:和肺炎的核保一样,大部分可以正常投保。