怎样治疗儿童的自闭症

    儿童孤独症也称为儿童自闭症，是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

儿童自闭症的治疗：

　　自闭症的治疗：

　　1、现代康复治疗

　　① 感统训练

　　给予前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激，并与运动相结合，增强自信心和自我控制能力，在指导下感觉到自己对躯体的控制，由原来焦虑的情绪变为愉快。

　　② 言语训练

　　有计划、有步骤地培养、提高听觉和言语能力的活动。以锻炼受训练者对言语活动中的听觉或视觉信号的分辨力和理解力，形成和发展其言语感受和表达能力。 ③ 认知训练

　　系统结合被训者的现状及心理发展特点，主要对注意力、感知觉、记忆力、思维力、情绪能力、认知灵活性等6大认知能力进行训练，帮助提升认知水平。

　　④ 注意力训练

　　使用特定方式培养训儿童集中注意力，既可提高其学习能力，亦可改善兴趣与行为异常，提升语言和社会交往能力。给予必要的触觉引导，是吸引自闭症儿童注意力的重要手段。

　　2、物理治疗

　　经颅磁刺激治疗仪——无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。

　　脑循环治疗仪——可以明显调整大脑供血，促进神经功能恢复，提高智力。

　　多参数生物反馈治疗仪——是一种发展迅速且已经逐渐成为治疗儿童神经系统疾病的主要方向。

　　磁场刺激治疗仪YRD——直接作用在脑细胞和脑血管上，改善细胞活性，加速脑神经功能的恢复。

　　脑神经综合修复治疗仪——长期坚持治疗有助于改善患儿认知功能障碍，提高自主能力和行为认知。

经络生物靶向治疗——促使神经递质长期平衡分泌，从根本控制疾病逐步达到临床效果。

　　(一)治疗
　　自闭症虽尚无特效治疗，但综合治疗对多数患者都有所帮助，其中少数尚可获得明显好转。
　　行为治疗可用来校正其不良行为，促进其社交行为，增加自信，激发其好奇心。特殊教育、适应行为训练、职业训练、环境安排以及对生活事件处理时给予支持等均对患者有重要帮助。
　　伴发的精神病性障碍及癫痫等可使用药物治疗。小剂量的氟哌啶醇(例如每天2～10mg)可使患者比较安静，有利于提高行为治疗的疗效。哌甲酯(利他林)可治疗伴有多动症的患儿，亦可使少动的患儿活跃起来。普萘洛尔(心得安)或可乐定(可乐宁)对减轻患儿的冲动、攻击行为有效。有报告，纳曲酮[1.5mg/(kg·d)]有改善情绪、促进交往、减少刻板动作及自伤行为的作用。
　　关心患儿父母的情绪，指导家长正确对待及教育患儿也是十分重要的事。这种小孩症状改善甚慢，治疗者也必须有充分的耐心。
　　1.教育和训练 是最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。
　　特殊教育训练的范围包括对患儿专注力、认知能力、闲暇自处能力、社交能力、生活适应能力、情绪控制、言语沟通、感知功能、生理需要以及行为问题等方面的训练。而社交能力的训练则为重中之重，因为只有通过社会交往，才能促进感知觉、动作、语言、智慧与个性的积极发展，获得知识技能，激发和沟通情感，培养友谊感和同情心，并逐步懂得一些初步的行为准则。在社交能力的训练中，首先应强调孩子目光接触的运用。社交训练的初步目标不应夹杂语言的元素，只要求他们愿意被动地被外人接触，进而逐步增加人物的陌生程度及接触的主动性。
　　由于一般儿童的学习方法是先理解分析，然后指导操作运用，才会有概念记忆，但孤独症儿童的学习程序恰巧相反，他们需要先强记概念，然后操作运用，才能理解分析，所以对于社交语言运用的训练，必须先行教导独立的语言，然后才在适当的社交环境下进行运用语言的训练。
　　孤独症患者在学龄前一般不能适应普通幼儿园生活，因而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育。
　　2.心理治疗
　　(1)行为治疗：主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为，如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等予以矫正。
　　(2)认知治疗：目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异和自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会技能。适用于智力损害不重的患者。
　　(3)家庭治疗：可以使患者的父母了解患者存在的问题，与治疗人员相互支持和协作。
　　3.药物治疗 主要用于改善患者的一些情绪和行为症状，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下。
　　(1)中枢神经系统兴奋剂(哌甲酯，即利他林)：用以短期改善学习和测验效果的剂量为0.3mg/(kg·d)，用以长期行为改变的剂量为0.7mg/(kg·d)。一般公认兴奋剂可改善坐立不安、冲动行为和注意力涣散，但对学习成就和人际关系障碍无效。也有人认为兴奋剂可使症状加重，不主张应用。对有抽搐倾向的患儿，尤其有脑器质性改变者应慎用，以免诱发癫痫和抽动。
　　(2)抗精神病药物：应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用，特别是锥体外系副作用。
　　①氟哌啶醇：对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。用法：初始剂量1～2mg/d，分2次口服，最大剂量20mg/d。对拒绝口服者可用2～5mg肌内注射。
　　②氯氮平：能减轻多动、自伤、攻击行为、依恋非生命物体、社交障碍等症状。用法：初始剂量12.5～25mg/d，分2次口服，以后酌情逐渐增大剂量，最大剂量100～200mg/d。
　　③利培酮(维思通)：可改善活动过度、攻击行为和刻板动作，且副作用较其他抗精神病药物轻，4～10岁儿童的剂量为0.5～4mg/d或0.1mg/(kg·d)。副作用有体重增加、镇静、便秘等。
　　(3)抗抑郁药物：能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。
　　①氯米帕明(氯丙咪嗪)：初始剂量25mg/d，分2次口服。以后每3～6天增加剂量一次，每次每公斤体重增加1mg。每天最大剂量75～100mg，疗程4周以上。治疗初期有抗胆碱能样副作用，大剂量用药可能发生心脏传导阻滞或心律失常，临床中应予注意。
　　②SSRI类药物：对孤独症患者的行为和情绪问题可能有效。其中氟西汀和帕罗西汀尚缺乏在儿童患者中使用的安全性和有效性数据，舍曲林可试用于6岁以上患者，治疗剂量每天25～50mg，疗程4周以上。
　　(4)纳曲酮：为吗啡拮抗药，对改善病儿的社会交往和减少自伤行为有一定疗效。治疗剂量为0.5～2.0mg/(kg·d)。还有研究报道纳曲酮可增加病儿的社交行为、眼对视和发声，并减少攻击性和刻板行为。该药的副作用有轻度的和一过性的镇静。如果剂量过大，可引起或增加恐怖和过多纠缠行为。
　　(5)其他：苯巴比妥、硝西泮、卡马西平等抗癫痫药物，用于合并癫痫发作者，对惊恐发作、情绪激动者可短期选用抗焦虑药物。

1.开音纠音:开音训练能帮助孩子学会发音要领，掌握发音技巧，培养正确的语音习惯，帮助孩子清楚，流利地说出每一个字。纠音训练帮助孩子正确掌握和使用发音器官，吐字变得更清晰。

2.语言表达:孩子语言思维的建设是语言表达丰富起来的前提。

3.逻辑思维:思维逻辑的练习可以让孩子从1到2，至关重要。

4.社交技能:社交欲望不要过于强调，社交技能要不断去提升，在生活中要创造适合孩子能力的社交活动机会。

5.精细自理:训练出灵活的小手，提高孩子的手眼协调能力，对于孩子能否独立生活是非常重要的。

6.想法解读:从自己的角度，到他人的角度，看到他人所看，想到他人所想，知道自己该怎么做。

7.感觉统合:让孩子对自己身体有主导权，建立良好的自控性非常重要。

8.注意力:注意力是一切学习的开始。

现在来说，一般有两种方式，第一是医学治疗，也就是借助药物和医疗器械对孩子进行治疗，还有一种就是教育，通过针对性的训练改善儿童的自闭症症状。可以进我百度空间看看

进行思维认知的训练，感觉统合，语言发展，情绪管理和专注力训练等