1型呼衰与2型呼衰的区别

“1型呼衰”是缺氧而没有二氧化碳潴留，多见于动静脉分流、弥散功能障碍或者通气/血流比例失调等换气功能障碍的病例。“2型呼衰”是缺氧伴有二氧化碳潴留。

【呼吸衰竭简介】

慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。

【呼吸衰竭的症状体征】

慢性呼吸衰竭的临床表现包括原发疾病原有的临床表现和缺氧、二氧化碳潴留所致的各脏器损害。缺氧和二氧化碳潴留对机体的危害不仅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，更取决于缺氧和二氧化碳潴留发生的速度和持续时间，因此当慢性呼吸衰竭急性加剧时，因缺氧和二氧化碳潴留急剧发生，所以临床表现往往尤为严重。缺氧和二氧化碳潴留对机体损害不尽相同，但有不少重叠，对于1个呼吸衰竭患者来讲，所显示的临床表现往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的结果。

【呼吸衰竭的预防护理】

对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅，必要时可加大吸氧浓度，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰是按动脉血气分析结果来划分的：
Ⅰ型呼衰为低氧血症型，PaO2＞8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或降低。
给予高浓度（＞35%）吸氧。
Ⅱ型呼衰为高碳酸血症型，PaO2＜8kPa，PaO2＞6.67kPa(50mmHg)。
给予低浓度（＜35%）吸氧。

1型呼吸衰竭缺氧不伴二氧化碳潴留，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或减低，见于动静脉分流
2型呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱