门静脉血栓形成病因复杂主要有炎症性肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术外伤性及原因明性等25%~30%成人门静脉血栓病例继发于肝硬化婴幼儿门静脉血栓多继发于先天性门静脉闭锁、脐静脉脓毒血症、阑尾炎等PT分原发性与继发性两种原发性多与血液高凝状态有关 国外报道372例继发性肠系膜静脉血栓形成患者发现周围静脉炎、腹腔炎症性疾病、腹部大手术与门静脉高压发生主要因素且脾切除术常见 局部因素PT形成危险因素占40%局部因素存促进了门静脉血栓形成些局部因素主要分4类:局部感染灶门静脉系统损伤、腹腔肿瘤和肝硬化临床上肝硬化伴发PT多PT还见于妊娠(特别子痫患者)、口服避孕药和引起门静脉淤血患者(肝静脉阻塞慢性心力衰竭缩窄性心包炎)有学者认至少有1/3PT患者多种危险因素联合作用结 1. 门静脉高压症多因各种病因肝硬化及充血性脾大所致主要由于门静脉压力升高造成门静脉及其属支向肝性血流减少和血流速度减慢造成涡流而致血小板堆积形成血栓 2. 腹腔感染肠道感染性病灶细菌进入门静脉系统所引起新生儿脐炎、脐静脉脓毒血症成人常见有急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、空腔脏器穿孔、小肠炎性病变、腹腔盆腔脓肿及腹部术感染等 3. 腹部手术及外伤各种腹腔手术均导致门静脉系统血栓形成特别脾切除术常见能与术血小板增多和血液黏稠度升高有关脾切除术门静脉血流量减少门静脉压力下降加速了血栓形成此外术扩张脾静脉内血流缓慢高凝状态下又促成了脾静脉血栓形成 4. 血液处于高凝状态腹部肿瘤特别结肠及胰腺肿瘤常伴有门静脉系统高凝状态导致血栓形成近年来还发现遗传性凝血功能紊乱也参与门静脉血栓形成包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷等 5. 肿瘤等压迫门静脉肿瘤(胰腺肿瘤、肝细胞癌)压迫肠扭转等导致门静脉系统血流受阻致门静脉血栓形成 6. 其原因包括原发性小静脉硬化脾静脉或肠系膜静脉血栓蔓延、部分患者有长期服用避孕药史少见因素有各种充血性心力衰竭、红细胞增多症等 7. 原发性门静脉血栓形成少部分肝外门静脉栓塞尚无明确病因有四肢深静脉血栓形成或游走行血栓性静脉炎病史
内容全部来源于网络收集，如有侵权，请联系网站删除：QQ：24596024