[临床表现]
⒈ 幼虫移行症
见于短期内食含量受精蛔虫卵蔬菜、瓜者潜伏期7—9现低热、乏力少数伴荨麻疹或皮疹咽部异物阵咳呈哮喘发作痰少偶尔痰带血丝胸部闻及干罗音胸片双侧肺门阴影增深肺纹理增点、片状或絮状浸润阴影于1—2周消失痰液检查嗜酸性粒细胞与夏科—莱登晶体偶发现幼虫病程持续7—10逐渐缓解
⒉ 肠蛔虫病
绝数病例任何症状童腹痛脐周定反复腹痛压痛及腹肌紧张伴食欲减退、恶、腹泻或便秘便排蛔虫童惊厥、夜惊、磨牙、异食癖
并发症
⒈ 胆道并发症 临床表现胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型
⒉ 肠道并发症 表现机械性肠梗阻完全性阵发性脐周痛频繁呕吐明显腹胀肠型及蠕波腹部触及条索状肿块本病特征X线腹平片见液平面与肠充气梗阻间并发肠穿孔、肠扭转蛔虫钻入阑尾引起阑尾炎
⒊ 蛔虫性腹膜炎 蛔虫穿肠壁进入腹腔引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状手术发现蛔虫及虫卵肉芽肿
[诊断]
[治疗]
⒈ 驱虫治疗
苯咪唑类 广谱驱线虫药阿苯达唑400mg顿服甲苯咪唑C型晶体微粒剂500mg顿服2—4排除蛔虫疗效均达90%般副作用
噻嘧啶 广谱驱线虫药500mg顿服童每10mg/kg顿服孕妇、肝、肾、脏疾病患者暂缓给药
哌嗪 抗胆碱能作用使虫体肌肉麻痹3g童每80—100mg/kg空腹或晚1顿服连服2肝、肾疾病及癫痫患者禁服治愈率70%—80%
左旋咪唑 150—200mg顿服偶引起毒性脑病应慎用
⒉ 胆道蛔虫病治疗
原则解痉止痛早期驱虫抗染阿托品0.5mg加异丙嗪25mg肌注或静滴蛔虫胆道退驱虫用阿苯咪唑或甲苯达唑口服发热者适应用抗染药物ERCP诊断及取虫效并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、血坏死性胰腺炎者需外科治疗
⒊ 蛔虫性肠梗阻
应禁食胃肠减压解痉止痛补液纠失水及酸毒服豆油及花油60ml松解蛔虫团作用腹痛缓解驱虫并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及手术
[预]
[预防]
.注意饮食卫吃洁冷食物食蔬菜瓜定要洗净才能食用
二.养良卫习惯随便蛔虫病传播途径蛔虫排虫卵随便排体外继污染周围环境污染蔬菜瓜等旦吞食即染要做饭前便洗手勤剪指甲童要吮吸指
参考资料：
蛔虫病吞食蛔虫蚴卵染种见肠道寄虫病其临床表现发热、咳嗽、皮肤瘙痒、腹部或脐周阵发性疼痛、呕吐或腹泻、睡眠磨牙、面部色素变浅环状虫斑等蛔虫具攻窜特性处乱窜导致种并发症胆道蛔虫症等
条熟雌性蛔虫寄体肠每能产卵达二十万些虫卵并能体内发育熟必须随粪便排体外体外发育熟蛔虫卵外界环境抵抗力强泥土甚至能存3-5吃含虫卵污染蔬菜、喝水便能吞蛔虫卵种发育熟蛔虫卵体肠脱壳逐步发育条条蛔虫蛔虫体内寄寿命左右
蛔虫病我流行相广泛农村高于城市童于其染率达85％
误认体内应该蛔虫寄称消食虫似乎蛔虫寄才能助于消化事实蛔虫寄体许危害：
1．蛔虫幼虫卵脱壳侵入肠粘膜血管进入门静脉经肝脏、脏至肺泡再由气管喉重新吞至肠才式发育条虫程量蛔虫幼虫经肺部引起病发热、咳嗽肺部透视阴影称敏性肺炎蛔虫幼虫误入歧途进入眼部能引起失明；进入脑部能引起癫痫
2．蛔虫寄体引起病营养良尤其量寄更明显病面黄肌瘦、食欲振并失眠童夜间睡眠梦并磨牙
3．蛔虫钻孔习性服用驱虫药或发热及腹泻蛔虫钻入胆道引起胆道蛔虫症蛔虫团能引起肠梗阻等
蛔虫寄给体造许危害所蛔虫病千万等闲视
诊断蛔虫病要化验粪便其发现蛔虫卵便确诊蛔虫病
治疗蛔虫病药物近许新药疗效高副作用少左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等患蛔虫病医指导服用类药物治疗服药虽驱蛔虫仍能根治重点于预防蛔虫再染关键饮食卫关蔬菜要洗净煮熟瓜要洗净皮喝水饭前便要洗手勤剪指甲重要指甲面污垢含许蛔虫卵
驱除蛔虫二
取石榴树皮15克洗净入锅加水500克煎浓汁约半碗清晨空腹服用除蛔虫特效
食醋2汤匙6服1连服2驱蛔虫
蛔虫何进入体
蛔虫病獐觉寄虫病农村患病率比城市高蛔虫孵吞食部胃酸杀死部进入肠体内发育虫产卵雌蛔虫体内量虫卵每条雌蛔虫约含虫卵2000万通便每约20万虫卵随烘便广泛面厕所、烘坑土壤通施肥、尘土飞扬及苍蝇、蟑螂、猎、鸡、狗等携带使蛔虫散布蔬菜、食物、水及环境蛔言壤内存1－2甚至更蛔早体主要通几途径：1、食物染主要吃附虫卵菜、水或食入带蛔虫卵苍蝇尘土污染食物2、经手染性妇些新鲜喜欢东摸摸、本抓抓同喜欢玩耍蛔虫卵容易沾手指甲疑内且易做饭前便洗手些婴幼手指飞快蛔虫卵容易带进口蛔虫病机要比3、饮水染些农村饮用浇水或池塘水容易虫孵污染些农村孩喝水飞快条主要染途径4、呼吸道染尘土蛔虫卵吸入呼吸道再吞入消化道染体外调查发现3．2％鼻内蛔虫卵 早刚卵必须土壤内含幼虫 虫留言变具染能力虫卵蛔虫留
蛔虫体危害
蛔虫 怕处含幼虫蛔虫卵吞入体并直接 肠道内发育由虫卵变幼虫通血循坏经、肺等重要器官再肠道发育虫蛔虫体内漫游发育造严重危害
1、幼虫移行症短期内入量蛔虫卵经8－9幼虫进入肺泡引起发热、咳融洽、哮喘、荨麻疹等重症气急或痰带血血酸怀粒细胞明显增高病程短经2周左右完全恢复幼虫侵入肝、脑、眼等器官引起相应器官损害肝、癫痫、眼睑浮肿等
2、虫引起症状轻度染者明显症状严惩者引起营养良、消瘦、食、异食癖、发育障碍等伴部或脐周阵发性疼痛自行缓解与饮食关
3、胆道蛔虫症蛔虫喜欢钻孔特性药物、湿度或其素刺激乱钻通若钻入胆道刺激胆总管括约肌产强列痉挛现剧列右腹疼痛伴呕吐吐蛔虫体检仅右腹 轻度压痛腹 部体征剧列腹痛致本病特征蛔虫自行退腹痛即缓解
4、蛔虫性肠梗阴发病仅于胆道蛔虫症由于蛔虫团阻塞肠腔或蛔虫毒素剌激引起肠壁痉挛所造表现剧烈腹痛、伴呕吐往往吐胆汁或蛔虫腹胀明显腹部摸包块或条索治疗及肠壁血液循环阻断发肠坏死；肠穿孔继发腹膜炎呕吐严重现电解质紊乱 5、其 蛔虫钻入阑尾或肝脏导致蛔虫性阑尾炎或"肝脓肿"昏迷病蛔虫喉部钻入气管引起窒息蛔虫病诊断主要根据便找虫卵或便排虫根据至于面部白斑'指甲内白点、晚磨牙等都能作诊断蛔虫病依据
治疗蛔虫病啥诀窍
听些家反映打虫药服见蛔虫打底应该何治疗蛔虫病呢
1、合理选择药物
（1）甲苯咪唑广谱驱虫药目前用驱虫药主要甲苯咪唑 服用必忌油空腹
（2）枸橼酸哌哔嗪（驱蛔灵）作用麻痹蛔虫肌肉使蛔虫失能力随粪便排体外每每公斤体重0．15克睡前服连服2 2、判断肠内蛔虫否全部排 服药7－10再查便若未找虫卵说明驱虫彻底千万能认服药1－2便找虫卵蛔虫已经驱净附着肠壁虫卵1－2内能完全排需7－10才能排尽
彻底治疗蛔虫病关键外临床遇情况些临床症状看能肠蛔虫病便化验却找虫卵呢我说便化验份便标本挑取绿豆块进行涂片检查找虫卵能完全排除蛔虫病能能用便沉淀浓缩找虫卵则提高阳性率
蛔虫病应何治疗
蛔虫体见种肠道寄虫童染率高其主要表现食欲腹痛或腹泻、便秘甚至造营养良、贫血、智力发育差等症状由于毒素刺激现安、易怒、易惊、磨牙等症甚至引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症蛔虫性阑尾炎、腹膜炎、敏性肺炎等严重并发症蛔虫病要及检查治疗治疗蛔虫病药物种类较比较完全驱蛔灵、肠虫清等药使君、南瓜、乌梅等药要医指导用用种花椒与杂质及椒籽取9克麻油取120克置于锅内加热再花椒倒入油煎熬至微焦停火待凉滤除花椒油即剂量服间隔2～3继续服用治疗蛔虫性肠梗阻服2腹痛即明显减退半自排虫
何预防蛔虫病
首先应解体何染蛔虫病寄于体内蛔虫每都要便排量虫卵刚刚排虫卵并染力适条件变具染力虫卵并散布于食物、水源及环境土壤存1～5些具染力蛔虫卵种渠道进入体能吃附虫卵菜、水等污染食品受染；能受虫卵污染染经玩闹双手哪都摸加饭前便洗手；水源受虫卵污染染蛔虫途径染蛔虫虫体刺激肠壁、泌毒素、消耗营养影响发育于蛔虫病应预防主阻止虫卵进入体蛔虫寄体内般1～2内即死亡说染蛔虫病经任何治疗要做再重复染1～2虫体自行排另面蛔虫病虽经效治疗注意卫使虫卵再进入体两月肠道内发育虫预防初染再染非重要教育养良卫习惯吃瓜蔬菜要洗干净饭前便要洗手要剪指甲吮手指另外要消灭苍蝇、蟑螂做粪便水源管理搞环境卫能避免虫卵进入体内
蛔虫进入体??
蛔虫虫般肠每条雌虫每产卵约20万些虫卵随粪便排体外受精卵合适条件逐渐变染力虫卵通各种途径吃肚肠面虫卵脱壳变幼虫穿肠壁进入血流途跋涉移行肺穿微血管进入肺泡沿支气管树向逆行抵达咽喉咽经胃肠定居虫卵进入体虫产卵约60～75幼虫移行程帆风顺部幼虫胃肠消灭掉
蛔虫病表现??
蛔虫肠面由于虫体刺激肠壁经发腹痛脐周疼痛定疼喜欢揉按由于虫肠道内与争夺营养营养足影响发育导致营养良贫血由于蛔虫毒素代谢产物影响患食欲振别孩发偏食或异食患喜欢吃煤渣、墙灰等非食用物孩现低热、易怒、磨牙、易惊幼虫移行候现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液嗜酸性白细胞增等敏现象肠道虫引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎等合并症
能知道宝宝肠内蛔虫??
许家特别重视孩面部虫斑(单纯糠疹)、眼睛巩膜蓝斑、手指甲白斑嘴唇内侧面粟粒点其实些局部改变与肠蛔虫病关系能仅凭些改变认定孩肠内蛔虫靠证据孩近期排蛔虫或吐蛔虫没排蛔虫或吐蛔病史做粪便显微镜检查发现蛔虫卵即使应该定孩肠内蛔虫二检蛔虫卵能否定肠蛔虫症存
防治蛔虫病??
蛔虫症治防治说优质驱虫药疗效副作用少防说蛔虫卵经许途径都能进入肠道例经污染食物、污染双手、污染水源都能造染所预防初染、重复染都重要要做量工作才能杜绝蛔虫病消灭苍蝇、蟑螂做粪便管理、水源管理食物管理教育孩要随便饭前便坚持洗手剪指甲吮手指吃瓜蔬菜要洗净或用消毒液浸泡能认真做些再染蛔虫卵
驱蛔药物选用：①丙硫咪唑(史克肠虫清)每片200毫克每吃2片(婴驱蛔虫能吃种药)治愈率96%虫卵转阴率100%②甲苯咪唑( 安乐士)两种剂型：片剂每片100毫克；安乐士口服混悬液每瓶30毫升每毫升含药20 毫克服每200毫克1顿服或每服100毫克每2连续服3治愈率87%～100%虫卵转阴率90%～100%
药何治疗蛔虫病 ??
(1)般蛔虫症
表现反复阵发性绕脐腹痛或反复脐周隐痛喜揉按食量或或少或嗜食异物夜寐安磨牙挖鼻咬指甲吐蛔、便排虫史甚者嗜食泥土、米炭灰等物数患面部淡白斑迹巩膜蓝色斑点或唇细颗粒点状隆起舌淡红苔白脉弦细周围血象检查嗜酸性粒细胞增治：驱蛔醒脾四君汤煎送追虫丸药用：党参、白术、茯苓、甘草、槟榔、雷丸、苦楝皮、黑丑、木香、茵陈、皂角
(2)蛔阻症
平素吐蛔或便蛔史脐腹疼痛突发腹痛剧烈腹部包块隆起或触及团块按软移呕吐便通面色苍白脉弦治：安蛔润驱虫选油椒饮即豆油100毫升油炸川椒4～6克焦度川椒喝油1～2喝
(3)蛔厥症
蛔虫病史及蛔虫症般症状突发腹或偏左腹部绞痛弯腰曲背肢冷汗呕吐吐蛔腹痛作止突痛失重者腹痛持续轻剧或畏寒发热苔黄腻脉弦数或滑数治三步：①安蛔②驱蛔③调补药：陈米醋口服20～30毫升半再服疼痛缓解作规驱虫治疗治安蛔驱虫选乌梅丸加减药用乌梅、川椒、黄柏、槟榔、苦楝皮、干姜、细辛水煎服虫体排腹痛缓解宜安蛔补脾胃用五味异功散：党参、白术、茯苓、陈皮、甘草水煎 3服
蛔虫病发热??
蛔虫病童发病较尤其龄期与龄前期童发病率高蛔虫种型蚯蚓状线虫寄肠段经口摄入染期虫卵其幼虫肠段孵经体内移行肠发育虫
蛔虫病病程早期幼虫体内移行幼虫经肺脏由于其代谢产物或幼虫本身死亡引起炎症反应患现低热、阵发性咳嗽、咽部异物虫肠内寄数患任何临床症状患现腹痛等肠道功能紊乱般都没发热等全身症状
肠内寄蛔虫通处于安静状态受发热、腹泻等刺激引起骚由于蛔虫钻孔习性产各种并发症蛔虫钻入胆道引发急性胆囊炎、急性胆管炎甚至引起急性胰腺炎或肝脓肿等蛔虫引起胆道并发症由于继发染现高热、腹痛等症状蛔虫量肠内缠结团引起肠梗阻患除剧烈腹痛症状外般都能现发热蛔虫肠或阑尾穿孔进入腹腔引起蛔虫性腹膜炎现腹痛发热等症状
总肠蛔虫病般没发热症状幼虫移行至肺脏由于代谢产物刺激引起炎症反应现发热发热症状般轻微表现低热现各种并发症由于继发染才引起高热患突现腹痛、高热家定要及请医诊治
驱蛔灵毒智力发育影响?
驱蛔灵广泛应用驱肠虫药物驱蛔虫、蛲虫效良其价格便宜毒性较误服量发毒原肾脏疾病或本药敏应用治疗剂量发严重反应
驱蛔灵毒般服药7～8现症状迟2现症状者病恶、呕吐、腹痛、腹泻等症状导致毒性肝病痛、晕、精神振、听力减退、视物清、运协调、步态稳、舞蹈作、震颤、记忆力减退严重者引起毒性精神病、惊厥、嗜睡、昏迷、瘫痪并呼吸麻痹死亡外能现血尿、蛋白尿等本药敏现高热、恶、呕吐、腹痛、面色苍白、紫绀、四肢冰冷、哮喘发作、脉搏减弱、血压降等严重反应
由于驱蛔灵毒引起记忆力减退、毒性精神病、昏迷、惊厥、呼吸麻痹说明该病脑枢神经系统影响能及抢救智力影响想知另外引起听力减退视物清间接影响智力发育给服用驱蛔灵应遵照医嘱用量能且两用药要间隔定间防毒
服驱蛔虫药引起毒应立即送往医院先催吐洗胃导泻现惊厥、昏迷应给氧、止惊呼吸麻痹应用工呼吸器辅助呼吸要注意保护肝、肾功能等本药敏应立即使用激素抗敏
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