1、摄入适量的液体。向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。
2、保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。
3、必要时应用卧床大小便护理仪,护理仪能自动冲洗大小便,保持屁股干净卫生,避免褥疮、皮炎等并发症的发生,全品源是根据大小便失禁人群的特殊性专门设计的。方便男女患者使用。
4、持续进行膀胱功能训练。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。
5、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5~10次。
6、训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。
7、病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。
8、尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。