食管反流性胃炎临床上称为胃食管反流病,其典型症状是烧心和反流,还可以出现胸痛等症状。
胃食管反流病就是胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心,反流的症状,如果反流物引起食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡,就称为反流性食管炎。
其发病机制与食管下括约肌松弛、食管蠕动减慢,使清除胃酸的能力下降,导致胃酸在食管黏膜中停留时间过长,引起食管炎性改变。
可以选择ppi类药物,h2受体阻滞剂和胃粘膜保护药等,通过这些药物抑制或中和胃酸,使胃酸减少,反流入食管的胃酸也随之减少,可以促使炎症修复,缓解症状。
联合使用促胃肠动力药,如潘立酮,莫沙必利,伊托必利等,可以增加食管排空,减少胃酸在食管的滞留,促使炎症修复,缓解症状。
反流性食管炎是胃食管反流病中最常见的类型,主要的症状包括反流和烧心,这两个症状是反流性食管炎最重要的表现。烧心指胸骨后或者是上腹部的烧灼感,这是非常有特征性的表现,很多病人会在用餐后、平卧位或者出现弯腰和腹内压增高的时候出现烧心的症状。另外,胃食管反流的核心症状是反流,有些病人会出现反酸,从胃到食道或者到咽部出现酸性物质的反流,这两个症状是反流性食管炎最重要的一个临床表现。
此外,反流性食管炎的病人还会出现胸痛或者是上腹痛,还有上腹部的烧灼感,有些病人会出现打嗝、嗳气等这样类似于消化不良的症状,这些症状会伴随着反流和烧火出现。这部分病人往往需要关注核心的反流和烧心的症状,以及伴随的胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气和打嗝的一些表现。在出现反流性食管炎症状的时候,要注意跟饮食和体位的关系。
典型的食管反流性胃炎临床表现,以胸骨后的烧灼感(又称烧心)为主,常伴反流和胸痛。烧心可由胸骨后放射至颈部;反流的症状,多在饱餐之后出现。除此之外,其还可出现上腹部胀满、反胃、恶心、呕吐等消化不良的症状,或伴有咽部不适、咳嗽、吞咽困难、睡眠障碍等。胃食管反流严重者,可引起上消化道出血或食管狭窄等症状。
食道反流的症状
食道反流的病人主要的表现会出现反酸,烧心,恶心,食道的烧灼感,有些病人还会伴有胸骨后的疼痛,以及后背部的疼痛症状,