乳腺癌基因筛查

2013年，好莱坞巨星安吉丽娜.朱莉因为在基因检测中发现了自己遗传了BRCA癌症易感基因，最终选择切除双侧乳腺。很多中国女人从这里知道了基因检测，也知道了乳腺癌原来还可以这么预防。当时的基因检测似乎还是普通女性难以触及的高端医学检测手段，然而不过是几年的时间，各机构的各式套餐遍地开花，几百块钱就能做一次乳腺癌基因筛查。乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，近些年还有年轻化的趋势，很多女人想像安吉丽娜.朱莉一样做个基因检测，价格也不贵。但北京医院肿瘤科主任医师丁丽在近期一场健康讲座上提醒，对于中国女人来说，做基因检测预防乳腺癌的意义有限，不建议跟风做。在美国，乳腺癌治疗方案建议，雌激素受体阳性、淋巴结未扩散的早期乳腺癌患者进行乳腺癌21基因检测。这里面向的是已确诊为乳腺癌的患者，基因检测的意义帮助确定最佳治疗方案。至于像安吉丽娜.朱莉一样把基因检测作为预防手段是否可行，丁丽医生认为，意义也不大。另一方面，我国的基因检测技术尚不够成熟，目前还缺少基因检测的数据库和参考标准，导致基因检测的准确性还有待考量，现在不同的基因测序公司测出的数据都不一样，这样的数据对医生而言没有办法指导临床治疗和临床用药。“除非医生建议，不建议盲目做基因检测，”丁丽总结说。目前国内比较可靠的乳腺癌筛查手段可以采用GE医疗集团研发的ABUS乳腺3D全容积自动超声系统，ABUS对比传统的手动超声，降低了人为操作的因素，采图的过程通过多维度，全角度均匀地对整个乳房进行全容积超声图像采集，之后系统生成全容积超声图像，将通过云端直接发送到远程专家的ABUS专用影像读图工作站，医生通过冠状，矢状，横断面，3D等多个视角比照读图，同时可以采用巡航模式，堆栈片层模式等多种方式读图，最后为用户的乳腺筛查提供国际统一的标准化报告，减少人为书写的遗漏和误差，方便用户在任何医院进行再次会诊和随访。

对于有乳腺癌家族史的女性来说，乳腺癌的风险是普通人群的2-3倍。而且有乳腺癌易感基因的女性一生患乳腺癌的风险很高，乳腺癌基因筛查可以用来确定基因是否突变，预测病人患乳腺癌和卵巢癌的风险，以便提前采取预防措施。对于没有家族史的人群也可以，了解自身的患病风险也很重要。

乳腺癌/卵巢癌基因检测适合的对象有: 有癌症家族历史；早发性乳癌，卵巢癌患者及其家属；两侧乳房曾患乳癌；曾患卵巢癌或子宫内膜癌；未曾生育或30岁后才生第一胎；停经后长期使用荷尔蒙补充剂；初经早，停经晚；未曾喂哺母乳；中年或停经后发胖；前列腺癌患者及其家属；男性乳癌患者及其家属； 乳腺癌的高发人群：高脂饮食，过量饮酒，缺乏运动，晚婚晚育、压力大；乳腺癌的早期症状：乳房左右不对称，乳头有分泌物，乳房皮肤像橘子皮；虽然不是所有的癌症都是遗传，但是癌症和遗传确实存在关联。有癌症的家族史的人士会比普通人士患上癌症的风险要高，所以还是建议高风险人群及注重健康的人士以科学的方法进行遗传性癌症基因检测。 所以建议通过早期筛查、定期检测等方法来进行乳腺检查，早发现，早治疗! 仅供参考

这个主要是检查是否携带了致病突变基因吧，通过筛查，及早发现是否有问题，提前预防。

患者以及健康人都是可以做的