如何看神经元特异性烯醇化酶增高

　　神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是SCLC中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。
　　NSE在血清中的正常值：一项多中心研究对NSE进行了评估，共检测了3 个临床中心547份健康人群的样品，结果：正常值<16.3 ng/ml (95%百分比) ；15.7–17.0 ng/ml (95% 可信区间)
　　神经元特异性烯醇化酶临床意义：
　　(1)小细胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明显增高，60-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。 NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达80%～90%，而 非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关，因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。
　　(2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。
　　(3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。
　　临床医学的研究表明，神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种在临床上很有应用价值的分子学标记物。这是从2个方面的应用来评述的，一是NSE可以作为肺癌和儿童神经母细胞瘤的肿瘤标记物，用于肺小细胞癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断；监测肺小细胞癌和神经母细胞瘤的病情、治疗反应和预报复发。二是NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。本文将主要对NSE作为一种有用的肿瘤标记物来评述其临床意义。

神经元特异性烯醇化酶（FAAH）是一种酶，参与调节大脑中内源性大麻素的代谢。当神经元特异性FAAH增高时，可能提示大脑中内源性大麻素代谢增加。内源性大麻素（如2-AG和anandamide）是一种能够调节神经元活性、情绪和感知的神经递质，因此神经元特异性FAAH增高可能与神经元活性、情绪和感知相关的疾病有关。具体来说，神经元特异性FAAH增高可能与以下疾病有关：1. 多发性硬化症：多发性硬化症患者脑脊液中FAAH水平明显增高，提示与该疾病有关。2. 焦虑和抑郁症：研究人员发现，焦虑和抑郁症患者大脑中的FAAH水平较高，可能与这些疾病的发病机制有关。3. 神经退行性疾病：FAAH的增高可能与某些神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）有关。因此，如果发现神经元特异性FAAH增高，需要考虑患者的症状和其他检查结果，进一步确定是否存在相关疾病，并制定相应的治疗方案。