阿莫西林属于氨基青霉素类,也叫广谱青霉素,这对于非专业人士来说只做个简单的了解即可,这类药物包括氨苄西林、阿莫西林、氨氯西林、匹氨西林,这些药物和青霉素有相同的抗菌作用,但青霉素主要对革兰氏阳性菌效果较好,对革兰氏阴性菌作用较弱。而阿莫西林这些氨基青霉素类抗菌药物对革兰氏阴性菌也有效果,而且耐酸,不容易被胃酸分解,口服较稳定,所以有口服剂型阿莫西林胶囊等剂型,而青霉素则不能口服。
但是氨基青霉素类药物不耐酶,也就是说这类药物容易被细菌产生的酶水解,出现耐药性,所以不能用于葡萄球菌的感染治疗。而金色葡萄球菌、链球菌等又对青霉素敏感,所以阿莫西林、氨苄西林这些氨基青霉素对金色葡萄球菌、链球菌等感染的治疗是不及青霉素的,但对肠球菌的作用优于青霉素。
遗憾的是现在几乎所有的肠杆菌科都对氨基青霉素类药物产生耐药,如大多数的志贺菌、假单胞菌、沙雷菌属、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、吲哚阳性变性杆菌均对氨苄西林、阿莫西林耐药。
为了克服这些缺点,就合并使用了β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸钾或舒巴坦),克拉维酸和舒巴坦本身没有抗菌作用,他们只是防止细菌产生的酶来水解阿莫西林和哌拉西林结构中β-内酰胺环,从而保护阿莫西林或哌拉西林的抗菌活性。这就有了临床常用的阿莫西林克拉维酸钾和哌拉西林舒巴坦钠。
所以说,如果细菌不产生酶,阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾抗菌谱没有本质的区别的,但如果细菌产生了酶,你们阿莫西林克拉维酸钾就比阿莫西林有用了。这就是这两种药物的区别。
