降压药的降压原理是什么?

现在使用的各种类型的抗高血压药，通过不同方式来降低外周血管的阻力、心排出量和血容量，从而发挥降压作用。临床上常用的是抗高血压药物和其他类的抗高血压药物，像常用的抗高血压药物，包括利尿的降压药，如呋塞米、氢氯噻嗪。还有影响肾素血管紧张素系统的降压药，血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利。还有肾素抑制药，如雷米克林等。β受体阻断药，如普萘洛尔、美托洛尔等。钙通道阻滞药，有硝苯地平，还有其他类的抗高血压药，如抗交感神经的药物。这类药物按作用部位不同，又分为中枢性的降压药，比如可乐定，还有神经节的阻断药，如美卡拉明，还有抗去甲肾上腺素能的神经末梢药物，如利血平。

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张宁 | 河北省人民医院
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肖明 | 山东省立第三医院
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五大类降压药的作用机理是：一、利尿剂，通过降低血容量，扩张外周血管而起到降压作用；二、血管紧张素转换酶抑制剂。对各种高血压均有效，通过抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素2水平，舒张小动脉；三、血管紧张素受体拮抗剂。血管紧张素受体抑制使钠排出增加；四、钙离子拮抗剂。抑制血管平滑肌钙离子内流，使血管平滑松驰，降低心肌收缩力而降压；五、B一阻滞剂。通过降低心率，降低心泵血量，降低血压。五类降压药可单独使用。如果使用一种降压效果不理想。是两种三种联合使用。

西药是扩张血管降压，中药是软化血管降压，

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