请真正的医生来看：孩子呕吐、发低烧该如何用药？

我觉得小孩可能是受凉，致胃肠功能紊乱，或者是前一天吃了不适应的东西而已。发热只是反应性的，温度不超过38.5度不用特殊处理，局部冷敷，多喝水就行。呕吐本身也是人体的一种保护性反应，不合适的东西吃进肚里，身体不接受，不是拉就是吐。所以，不必太着急，多喝水，难消化的高蛋白、高脂肪食物可暂时不吃，不要吃零食，饮料少喝，因其含碳酸，喝上后产气，加重腹涨。可以吃一些清淡、易消化的食物，孩子实在不愿意吃就算了，空一两顿也没关系，还能减轻胃肠负担，多喝水就行。不脱水的情况下，输液可以不用，在家吃一点助消化的药，不要什么病都用抗生素，而且一来就是“菌必治”，做便培养了吗，有致病菌吗。

生活中,您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。

1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。

2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。

3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。

5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。

6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。

7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。

参考资料：采写/Lucy指导专家/王东方(北京儿童医院小儿外科副主任医师)

你为什么要讨厌输液呢？输液可以使药物达到有效的浓度（只有达到有效的浓度，才能达到治疗效果），而药物的口服剂在这一点上是欠缺的，小孩子的各个器官发育不完全，口服不仅不利于吸收，而且会加重肝的代谢,还有你要注意，小孩子的病发展有时是意想不到的，你感觉症状很轻，并不一定代表真正就是病情轻微，而且它可以很快的发展，加之孩子的表达能力有限，往往容易使你忽视病情。
菌必治是商业名，又名头孢曲松钠，是第三代头孢，是很常用的抗生素，而且效果很不错，你为什么要讨厌这种药呢？如果你的孩子对青霉素不过敏，可以考虑用这个药，还有菌必治这种药口服不吸收。
我不是医生，我只是名学医的学生，但我个人对这个药是很有印象的。
1，以前我曾经患过腮腺炎，并继发细菌感染，高烧一周，开始用了很多抗生素，都没效，后来医生给我用了菌必治后，烧很快退下来了。
2，我们药理老师在讲这个药时，对这个药评价很高，特别是这个药可以对抗中枢的一些感染。
最后我希望这位父母真正为自己的孩子考虑，儿童的用药是很谨慎的，一定要去正规的医院，不要自己乱用药。

我觉得小孩刚吐完以后是不是别急着马上又喂，这时候他的肠胃还没有平复下来，要是再惹吐几次，这么一喂一吐的不就白白消耗体力（大人有时还吐得没劲呢）。可以先少许给点流质看着，调点淡淡的红糖水比较好，或者小米粥上面的汤和粥皮，都是安胃的。奶就不必喝了，怕难消化。等没事了再说。

呕吐发烧并在一起，是要留心缺水的危险了。水分是他目前最不可少的，之后依次是热量（碳水化合物）、电解质（盐类）和维生素。至于蛋白质和脂肪在感染病急性期根本没什么意义。也不要吃生冷或粘腻的东西，发热期间只进清淡的半流食就好。

虽然我不是医生，但我也有过这样的经历，我妈妈是先给我吃治吐的药，然后如果发烧没有上升的话就让他出出汗，慢慢就好了，如果发烧友上升了的话，在85℃以上就要吃退烧药了。
祝你的儿子早日康复。
楼上那位说她得过腮腺炎，我也得过，我没有打针，也没有吃药，是妈妈用仙人掌给我治好的，效果很好。先把仙人掌上的刺拔掉，再把它砸成浆糊，涂在长腮腺炎的地方，等它晾干，每天涂，就好了。也就三五天。
我从小生病就吃药，从不打针，好得比较彻底。
谢谢阿姨对我妈妈的夸奖，我也很佩服妈妈从哪找到的这个好办法。