肝硬化患者为什么会发生脾功能亢进

肝硬化患者发生脾功能亢进的原因
　　脾脏是一个储存血液的器官，由白髓和红髓两部分组成。白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，有免疫作用。红髓由脾窦和皮索组成，含有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，有血液过滤和清楚异物的作用。
　　血液中的血细胞主要通过脾索一血窦间的基膜小孔，进入血窦，到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2~3个单位，而红细胞和白细胞的直径为7~12个单位，因此血细胞必须在极度变形情况下才能通过。
　　而肝硬化患者的血细胞变形能力很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门静脉高压时，因大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，引发白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。脾脏是一个贮存血液器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是t细胞的主要分布区，起免疫作用，红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、b淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物功能。血液中的血细胞主要通过脾索--血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些基膜小孔直径仅2-3um，而红细胞和白细胞的直径为7-12um，故血细胞必须在极度变形情况下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻留在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种。手术切除是传统的治疗方法，疗效较好，但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能，机体一旦感染，难于控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能，又解决了脾功能亢进问题。它是通过对部分脾动脉栓塞，使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗目的。