上呼吸道感染引发肺炎严重吗

下呼吸道
感染
主要是指
支气管炎
和
肺炎
。
下呼吸道
感染性疾病
:
1．急性气管炎
通常由
细菌
和
病毒
引起，
婴儿
和
学龄前儿童
的急性气管炎要考虑
百日咳杆菌
感染，最好的检验样品是深部
鼻咽
拭。
　　2．慢性气管炎
查找病原体往往较困难，
流感嗜血杆菌
、
肺炎链球菌
、卡它莫拉菌属往往能从这些患者的
支气管
中分离到。病毒往往也是一个致病原。
　　3．肺炎
门诊和
住院病人
中，肺炎往往是疾病和死亡的一个因素，也是院内感染的一个重要方面。
上呼吸道感染
浸入肺部、直接吸入病原体或由血流入肺，均可引起肺炎。
成人
肺炎的常见病因有
肺炎支原体
、呼吸道病毒、
肺炎衣原体
、流感嗜血杆菌、需氧
革兰阴性杆菌
、
金黄色葡萄球菌
及军团菌。肺炎链球菌是成人肺炎最常见的病因。
　　病毒也能引发肺部细菌感染。
在美国，肺炎的
死亡率
排第6位。婴儿和
儿童
80%以上肺炎是由病毒引起，由病毒素引起的成年人肺炎小于10%-20%。由细菌引起的儿童肺炎往往是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌。
新生儿
可由
沙眼衣原体
或卡氏肺
囊虫
所致。在小于30岁的年轻人中，肺炎
支体
是最重要的下呼吸道病原体，最近发现肺炎衣原体也是重要的致病原，在
病毒性肺炎
后经常继发β-
溶血性链球菌
、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡它莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎链
衣原体感染
。在成年人下呼吸道感染中不多见的病原体包括
放线菌
和
诺卡菌
属，其他就更少。
　　4．医院获得性肺炎：该类肺炎病死率很高，是住院病人、尤其是
插管
病人的一外
危险因素
。感染菌倾向于医院专门化，最常见的是克雷伯菌、
肠杆菌科细菌
、金黄色葡萄球菌、
厌氧菌
、肺炎链球菌、
铜绿假单胞菌
和军团菌感染。在
儿童医院
内感染中，
呼吸道合胞病毒
、
腺病毒
素、流感A病毒往往是病原体。慢性下呼吸道感染
结核分枝杆菌、
真菌
、厌氧菌、囊纤维变性可导致肺部持续性细菌感染，恶性肿瘤病人尤其容易被细菌感染