一、喝酒
临床上一些突发性耳聋和眩晕的患者,常发生在醉酒后数小时或数日之内。急性酒精中毒可发生暂时性耳聋,耳鸣和眩晕。过度饮酒最常见的想象就是走路摇摇晃晃,身体失去平衡。内耳的前庭系统掌管平衡感,运作器官是内耳的三个互相垂直的半规管,里面充满了与神经细胞相连接的绒毛,当外在刺激产生位置变化时,神经细胞获得讯息,便做出反应,保持身体平衡。长期酗酒的人大多容易患咽炎,引起咽鼓管阻塞,产生耳鸣。
二、噪声
现在很多年轻人喜欢使用耳机,耳麦听音乐,玩直播,把声音开很大,这种长期的接触高分贝的噪音刺激,会对中耳,内耳听觉器官的毛细胞,神经末梢形成不良刺激,最终发展成不可逆的损伤。常规来说,耳麦声音不要超过最大音量的60%,连续戴耳机听的时间不要超过一小时。另外,现代社会中许多年轻人喜欢“煲电话粥”,一打就是几个小时。更有一些人喜欢经常泡吧,去KTV等音量较大的娱乐场所,遭到高分贝的噪音袭击,可能导致突发性耳聋。
三、吸烟
吸烟不仅会直接损伤呼吸系统,也会导致听力下降。香烟中的尼古丁进入血液,会使小血管痉挛,黏度增加,供应内耳的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,影响听力,甚至会直接造成耳聋。有调查显示,吸烟者患中耳炎的几率大约是不吸烟者的3倍。同时,吸烟的人会比不吸烟的人较早的丧失听力,并且更容易出现耳部感染等症状。
四、熬夜
现在的年轻人都是“低头族手机控”,“大吉大利,晚上吃鸡”这是时下流行的一款游戏中的话。为了能够吃鸡,很多玩家熬夜打游戏已经成为了家常便饭!有研究发现经常熬夜的人会出现耳鸣,眩晕,伴随听力下降的风险。熬夜,身体处于疲劳状态,会阻碍内耳血液供应,一旦受到外界刺激容易导致突发性耳聋。
传导性听力下降的常见病因有:
1、耳部畸形:包括外耳道闭锁,耳廓畸形或消失,听骨链畸形或消失,菜花样耳等,这些畸形可引起传导性听力下降;
2、耵聆栓塞:是导致传导性听力下降的常见原因。通常耵聆向外耳道口方向排除。有时耵聆积聚在耳道内,形成栓子,可部分或完全堵塞耳道。耵聆栓有棕色,黄色,如果耳道潮湿的话,还会变成枣红色,干后会变成黑色团块(常见于老年人)。如果耳道部分栓塞,不会有听力损失。如果耳道完全堵塞,就会有听力损失,在耵聆取出之前,不要做测听或选配助听器。
3、外耳湿疹:弱听人士感觉外耳道或耳道又痒又疼,外耳道皮肤又红又肿。如果红肿情况不严重,不影响听力的话,可以做测听,但不能马上选配助听器。
4、外耳道炎:外耳道壁的炎症。如果肿胀不严重的话,不会引起听力损失。
5、外耳道息肉:息肉是软骨向耳道腔方向生长形成的。任何息肉或骨性组织的异常生长,都应请五官科医生会诊。
6、外耳道塌陷:与年龄增长有关,年龄越大,塌陷越严重。外耳道塌陷可引起耳道部分或完全堵塞。将耳廓向后上方或后方拎起,可以使耳道开放;
7、鼓膜穿孔:由炎症、异物、骨折、爆破声或扇耳光引起。小穿孔会引起10dB-15dB的损失,但小穿孔通常会自行愈合。大穿孔则必须通过手术修补(鼓膜修补术)。
8、流脓:不e5a48de588b67a686964616f31333433623838管脓液为何种颜色,都要请五官科医生会诊;
9、胆脂瘤:是中耳顶部的“肿瘤“,有时表现为鼓膜松弛部的穿孔,且侵蚀外耳道。持续性流恶臭脓为其典型症状,必须立即请耳鼻喉医生会诊。它可以很长时间不被察觉,看上去不严重,实际上却不是。
10、化脓性中耳炎:通常是由于感冒或别的呼吸道感染后,细菌通过咽鼓管进入中耳腔引起的。咽鼓管肿胀堵塞,使中耳腔的液体不能引流。疾病可以是急性的(严重,但持续时间短)或是慢性的(恢复或持续时间长)。脓液积聚在中耳腔内引起听力损失。脓液的压力可引起疼痛,鼓膜丧失正常的灰白色,变成鲜红色。
11、听骨链中断:由于大声、扇耳光、交通事故等造成。
感音神经性听力下降的常见病因
1、声损伤:声损伤能导致感音神经性听力下降。通常是由于内耳突然遭受大声或长期暴露在高频噪音下,这种听力损失多是柯蒂器退化的结果。
2、噪音性听力下降:是长期暴露在强噪音下所导致的一种感音神经性听力下降,多与职业有关。如果暴露时间短,引进的暂时性阈移会恢复,如暴露时间长,就会引起永久性的听力损失。
3、老年性听力下降:由于年龄的增大而导致的听力损失,多表现为高频听力损失。
4、药物性听力下降:耳毒性药物常为抗菌素,包括:奎宁、链霉素、新霉素和卡那霉素,常损害螺旋神经节细胞,导致永久性的感音神经性听力下降。即使是普通 的药物,如阿司匹林,也可以引起暂时性阈移和耳鸣;耳毒性毒素是病毒性感染的产物,它们通过血管进入内淋巴液,这些疾病有百日咳、麻疹、流感、猩红热、腮腺炎、白喉、脑膜炎等,除腮腺炎导致的是单侧耳聋外,其余全为双侧感音神经性耳聋;损失内耳的毒物包括一氧化碳、铅、汞、金、砷、烟草和酒精等。
5、先天性听力下降:一出生就有的感音神经性听力下降,分为遗传性和非遗传性。非遗传性感音神经性听力下降是母亲妊娠早期感染流感、风疹等造成的。先天性听力下降通常为双侧平坦型或凹槽型曲线。
6、突发性听力下降:由血管栓塞、病毒或圆窗破裂所致。通常单耳发生,这种听力损失多为永久性的,也有一部分人能不治而愈。
7、梅尼埃氏病:内淋巴积液,感音神经性听力下降是由整个内耳而非只是耳蜗受损所致。表现为耳鸣、恶心、眩晕、听力损失。
导致听力下降的原因有如下几种原因:⑴耳垢原为保护耳道及防止外物留在耳道,如产生过剩又得不到适当的清理,便会堵塞耳道,令声音难以传入。⑵一种生长于耳道的良性肿瘤,因为挤压听觉神经,使讯息无法完整地通过。⑶常发生在小儿伤风感冒后,由于耳咽管蔽塞,使空气无法进入中耳腔,造成积水、发炎。⑷耳鸣和眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊,检查一下自己的听力状况。很少有患者自称听不见,多数情况下他们抱怨自己听得见却听不清。所谓听不清,已经是听力减弱的征兆。
指导意见:
建议平时不要长时间用耳机,注意合理用耳,保证听力的正常。
答:1.洁耳过度、破坏鼓膜所致; 2.五官疾病所致:如中耳炎、鼻炎; 3.心脑血管疾病所致:如高血压; 4.工作压力过大所致:如疲劳过度、休息不好等; 5.周边噪音较大所致:长期暴露在强噪音下所导致的一种感音神经性听力下降,多与职业有关; 6.药物不良反应:使用了耳毒性药物导致的听力下降。建议:建议您必须保持心情舒畅生活规律,适当的活动保证睡眠,适量锻炼身体,多吃些蔬菜水果,不吃太油腻的食物,不吃太辣的。 7.糖尿病:糖尿病会损害人体全身的神经和血管,包括脆弱的耳部。 8.食物过敏:食物过敏通常会引起皮肤出红疹,也会影响听力。中耳炎更常见于儿童。 9.带状疱疹:带状疱疹病毒会引起神经和神经周围区域皮肤的痛感,尽管被感染的部位通常是胸部,头部有时也会被感染,包括听觉神经。 10.蚊虫叮咬:蚊虫会传播莱姆病,这种疾病在春季和早夏期间更容易被传染。它的早期症状包括皮肤上出现红疹、类似流感的症状和关节疼痛,通过血液检测就能诊断。但如果不加治疗,一周左右就会出现听力丧失、头疼症状。 11.抗生素:有一种被称为氨基糖甙类的抗生素,用来治疗肺结核或败血病,会让内耳的毛细胞脱落,引发永久性听力丧失。
中耳炎可造成鼓膜穿孔,损坏听骨链引起传导性聋。我们要重视耳朵和听力的保健,预防中耳炎。平时注意不要随意掏耳朵,游泳时耳朵进水应及时排出。由于耳朵通过咽鼓管与咽部相通,因此还要预防和治疗咽炎和鼻炎等。此外,锻炼身体、提高免疫力、预防感冒也非常重要。如果耳朵里有耵聍等,应请专业医生处理,不要自己掏耳朵。神经传导出问题,常见的如老年性聋,因老化导致的耳朵背,这种聋一般没有办法矫正,只能用助听器做听力补偿,助听器也没用的话可以考虑耳蜗植入。
噪音会造成噪声性耳聋,往往与老化因素相互作用,比如纺织厂、军队、放炮、KTV等场所的噪音均可能导致听力损失,甚至突发性聋。有些人喜欢带耳塞型耳机,有人测试,手机突然开机时耳塞里的声音与站在飞机引擎上一样大。因此耳塞耳机音量不宜太大,以舒服为宜。不适合听很长时间,个人建议最好45分钟休息一下。耳毒性药物导致的耳聋在中国依然很严重,如抗生素、抗肿瘤、利尿剂都是耳毒性药物,抗生素里的庆大霉素、卡那霉素、链霉素都属于这种,现在上海已经可以通过基因检测来确定是否对耳毒性药物过敏,从而避免使用这类药物。
遗传性后天性聋,遗传性的迟发性聋可能在孩子几岁甚至成人后才渐渐显现,这也可以通过基因筛查来进行早期诊断,越早干预越好。