口腔粘膜科的治疗疾病介绍

扁平苔藓症状很复杂，症状表现各异。
从发病的过程看，一般先在口腔内出现紧涩的感觉，以后逐渐在粘膜表层出现白色的网膜，为白膜型；随着病情的发展，粘膜开始变红，形成白膜和红斑并存，为红白相兼型；再进一步发展可在发病的部位出现红斑和糜烂，影响进食，为红斑糜烂型。但是也有的一开始就出现红斑或者糜烂。有的因长期得不到恰当的治疗，病损部位出现硬结或高出粘膜，此时要考虑有癌变的可能和危险。
从发病的部位看，有的先在一侧的颊部出现，随之另一侧颊部也出现。大多数是在两侧颊部对称的的出现。随着病情的发展有的在牙龈、上腭也出现。有的可能先在舌部出现，随之发展到颊部；有的口腔内正常，仅在口唇出现。还有一部分不仅口腔内发病，而且在皮肤、外阴部也出现。有的在口腔内出现糜烂的同时，阴道内或宫颈也出现糜烂，很是痛苦。
发病的原因也比较复杂。经大量扁平苔藓病历的总结，绝大部分与精神情绪有关。如有的心情郁闷、气怒、悲伤、焦虑、急躁。有的工作压力过大，过于紧张和劳累，长期得不到很好的休息。有的睡眠不好，心情烦躁。也有的打麻将上火或熬夜，生活无规律，饮食无规律。因多种原因导致体内紊乱、五脏六腑功能失调而发病。也有的与牙齿长期不良剌激有关。
预防的措施：
一是要注意精神调解，保持好的心情。
二是生活要有规律，保持体内阴阳平衡。
三是加强身体锻炼，增强身体抗病的能力。
四是有病要早治。
扁平苔藓属癌前病变，粘膜科在临床中每年都发现一些因失治或误治发生癌变的患者，所以一旦患了扁平苔藓就要抓紧治疗。要把癌症消灭在萌芽之中。 口腔白斑是口腔粘膜的白色角化性损害。
临床症状主要有五种。　　
一是斑块状：口腔内出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高于粘膜表面，不粗糙或略粗糙，可无症状或轻度不适感。斑块亦可为乳白色，表面隆起，呈结节状、颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂，扪之较硬，有不适感。　　
二是颗粒状：亦称颗粒－结节状白斑，口角区粘膜多见。在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，剌激痛。
三是皱纹纸状：多发于口底及舌腹。表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常。白斑呈灰白色。患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有剌激痛等症状。
四是疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈剌状突起，粗糙，质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。　　
五是溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有反复发作史，疼痛。白斑好发部位为两颊，其次是舌、唇、牙齿等处。
白斑属于癌前病变，但不是所有白斑就一定会癌变。引起高度重视是必要的。
发病原因：
一是吸烟与白斑有密切关系。
二是与全身因素有关，主要是五脏六腑功能紊乱。
三是局部刺激有关。
预防与治疗：重在预防。要去除刺激因素，如戒烟，去除牙的残根、残冠、不良修复体；有全身疾病要及时的调整和治疗，已经发现有口腔白斑要及时治疗，最好到专科治疗，以防止延误了治疗时间。 口腔溃疡是在口腔粘膜处出现大小不等、孤立的、园形或椭园形浅表性的溃烂点。溃点轻的如谷粒大、重的如黄豆和花生豆大，疼痛明显。反复发作者称复发性口疮。如口腔溃疡的同时，又先后发生眼、生殖器、皮肤病损，要考虑已发展为白塞氏病。
病因：发病原因大致与扁平苔藓相似。
一是与精神因素有关，也是一条重要的原因。比如大多数患者发病都与着急上火有关，学生每临考试时发病率高就是一个例子。
二是与五脏六腑功能紊乱有关。
三是与身体虚弱、抵抗力低下有关。四是与妇科有关。有的女性每临经期前起溃疡，经期过后溃疡愈合，下个周期又重复的出现，周而复始。
四是与各种疾病的并发症有关。如因各种原因引起的高烧、天疱疮、性病、红斑狼疮、艾滋病等都可在口腔粘膜处发生溃疡。
原因很多，此处也只是例举了一部份。
预防与治疗：针对发病的原因，提前预防。首先要保持心情愉快。我们在临床中不让患者忌口，而让他们忌着急上火，往往取得较好的效果。二是加强身体锻炼，增强体质。三是如果口腔和阴部同时发病，这是白塞氏病的表现，应及时到粘膜病专科就诊，因该科可以按白塞氏病综合治疗效果好；四是有慢性病患者要尽快将慢性病治愈或控制，防止造成内分泌紊乱。
口腔溃疡也可以发生癌变，也要引起重视。 白塞氏病，也叫口，眼，生殖器,皮肤四联征。中医称之为孤惑病，常见症状有
一.口腔溃疡。溃疡好发于舌，唇，颊，口底，数目不等，大小不一，呈园或椭圆型，表面有黄色假膜，周围有充血红晕，灼痛明显，轻时可以在7-14天自愈，重者则持续不愈；轻时中间有间歇期，间歇时间有长有短，重者则无间歇期，此起彼伏.连续不断。
二.生殖器溃疡.溃疡可见于大小阴唇.阴茎.龟头.阴囊,形态与口腔溃疡相似,但因该处易受感染和摩擦,愈合较慢,疼痛剧烈.溃疡亦可发生在阴道.子宫颈,累及小动脉会引起阴道出血,还可引起男性附睾炎,有局部淋巴结肿大.也有不少在阴部起红疹.水肿.潮湿流黄水或污秽.瘙痒兼疼痛,表现各异.有不少患者不知此是白塞氏病,而是把口腔溃疡和阴部溃疡分开治,结果疗效不好。要知道这是粘膜病的一种，应该到粘膜科综合治疗效果才会好。
三.皮肤斑疹。主要表现为反复发作的结节性红斑.面部毛囊炎.痤疮样皮疹.皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺样反应.最常见的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多见.皮肤针刺样反应是指:患者接受肌内注射后,该处可出现红肿和小脓点,静脉注射后可出现血栓性静脉炎.
四.眼睛病变。病变可分为眼球,前段病变和后段病变.前段病变主要是虹膜结状体炎,前房积脓,结膜炎和角膜炎.后段病变主要为脉络膜炎.视神经乳头炎.视神经萎缩和玻璃体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性,眼球萎缩.开始往往是单眼和眼球前段病变,以后发展为双眼和眼球后段病变.眼球部病损由于反复发作,造成视力逐渐减退,少数可导致失明.眼睛的发病率较低，但是后果严重.
除以上症状外,还可出现以下症状:
一是关节病.主要累积大关节,与风湿性关节炎相似,有疼痛红热感.
二是心血管系统病.表现为:在静脉主要是静脉炎和静脉全栓.闭塞;在动脉主要是动脉炎.动脉狭窄.闭合和动脉瘤,常因动脉瘤破裂引起严重出血而导致死亡;在心脏主要是心肌炎,心包病变,心肌梗死,心瓣膜脱垂.
三是:消化系统病.主要是发热,腹痛,恶心,呕吐及消化道出血.
四是:神经系统病.主要是脑膜炎.脑干,器质性精神错乱综合怔.
五是呼吸系统.主要是发热,胸痛.咳嗽,咳血.但以上症状为少见.最多见的是口腔和生殖器并发症. 地图舌是舌病的其中一种。主要表现是舌面脱皮，有的在舌边、有的在舌中、有的在舌后部、有的舌面成片状脱皮无苔，因为其形似地图，所以形象的称为地图舌。这种病和其他粘膜病一样，病变表现在舌部而病根在内脏，在内脏功能紊乱所致。如果长期得不到恰当的治疗，可能会进一步加重，形成舌裂。说话、进食疼痛明显，不仅影响生活质量，也会给精神上带来一些负担。所以一旦发现有地图舌应抓紧治疗，这种病少儿多发。成人也有发病者。
除地图舌外，还有很多舌病都不可忽视。如舌痛、舌肿、舌裂、舌麻、舌干、舌光莹无苔、舌苔厚、舌疮、舌衄（舌出血）、舌红、舌下静脉曲张等，都要引起重视。我们在临床中经常见到舌癌就是从舌病发展而来。很多内脏有病也表现在舌部。所以在诊治舌病的同时内脏疾病也可得到治疗。
平时要注意对舌的保护，防止咬伤、剌伤、牙体磨伤，发现有问题要及时到专科就诊。 口腔溃疡是人们比较熟悉的一种疾病，几乎每个人都起过溃疡，只是有的轻有的重，有的偶尔起一次，有的则频繁连续不断。我们在临床中发现，溃疡如果在10天左右自愈则不会癌变。如果超过20天不愈，就比较严重了，如果超过一个月不愈就有癌变危险。此两位癌变的患者开始也是经常的起溃疡，因为经常起也就不当回事，精神上也没重视，当反复涂各种药不愈时才到粘膜病专科就诊，已经失去了治疗机会而发生癌变。以前误认为只有扁平苔藓和白斑才会引起癌变，从近期发现多例溃疡癌变的患者看，口腔溃疡也会引起癌变。
防止溃疡癌变的最好办法也是要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。把癌瘤消灭在萌芽之中。

各类口腔黏膜疾病，扁平苔藓、反复性口腔溃疡、口腔溃疡、白塞氏病、嘴唇干裂、唇炎、口角炎、灼口症、口臭、口腔异味、牙龈炎、干燥症、咽炎、扁桃体炎、舌炎、黏膜炎、经常性口干、慢性咽炎、地图舌、裂纹舌、干燥综合症、口唇红肿、口腔黏膜炎。