一、1,意思:PEF又称呼气流量峰值,是指用力肺活量测定过程中,呼气流量最快时的瞬间流速。
2,作用:主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞,通过对比一日内不同时间点上的差异,来协助疾病的诊断。
二、1,意思:正常人一日内不同时间点的pef值可有差异,称为日变异率或昼夜波动率。
2,作用:正常一般<20%,>=20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便,故常作为哮喘患者病情检测的指标,若日变异率明显增大,提示病情加重,需做相应处理。
一、峰值呼气流速(PEF),通过袖珍式峰速仪来测定,有助于诊断和评估哮喘。峰速仪价格便宜、便于携带,适用于患者在家每日客观监测气流受限情况。但是,PEF测定值无论在成人还是在儿童都不能完全代替其他肺功能(如FEV1)指标。PEF可能低估气流受限的程度,特别是气流受限和气体限闭加重时。由于应用不同的峰速仪测得的PEF值不同,其预计值范围过大,因此,患者所测得的PEF值最好与该患者过去应用自己的峰速仪测得的最好的PEF值相比较。个人原先最好的PEF测定值应在其无症状期或经过充分治疗后测得,可作为治疗疗效的参考值。
二、值呼气峰流速(PEF)的测量,在诊断哮喘及监测病情中有重要的作用。用个人的峰速仪测量PEF可与既往自己最佳值比较。吸入支气管舒张剂后PEF增加60L/min(或比吸支气管舒张剂之前改善≥20%),或PEF日夜变异率≥20%(每天测量2次,变异率大于10%),可考虑诊断哮喘。由于PEF是用力依赖性的,因此患者需要细致的指导。PEF应在清晨起床未接受治疗前测定,这个测定值通常接近于其PEF的最低值,而睡前测得的PEF是一天中的较高值。PEF变异率的计算方法:①将一日内PEF最大值与最小值之间的差值占PEEF平均值(%)来表示,计算以1-2周的平均值。②计算一周中清晨用药前PEF的变异率,用其占该患者近期最好值的%表示。后一种方法只需每日测定一次PEF,而其与气道高反应性的相关性优于其他方法。
三、PEF监测对下列哮喘患者是有益的:
①为了确定哮喘的诊断。虽然肺量计是证实气流受限的好方法,但是吸入支气管扩张剂后PEF增加60L/min(或比治疗前增加≥20%)或者昼夜变异率>20%(每天2次测定>10%)有助于确诊哮喘;
②为了改善哮喘的控制,特别对于那些对症状“感知力低”的患者。已经证明,患者自我监测症状和PEF有助于改善预后。根据一份PEF记录表比一份PEF变化表更容易看出患者的治疗反应;
③为了发现环境(包括职业)引起的哮喘症状。当患者接触可疑危险因子和不接触危险因子时,在家或在工作场所,在运动或其他活动中,每天数次测定PEF。
最大呼气流量(peak expiratory flow ,PEF)
定义:
PEF 又称呼气流量峰值,是指用力肺活量测定过程中,呼气流量最快时的瞬间流速。
意义:
主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。通过对比一日内不同时间点的差异,来协助疾病的诊断。
PEF(最大呼气流量),是指用力肺活量测定过程中,呼气流速最快时的瞬间流速,也称峰值呼气流速,主要反应呼吸肌的力量及起到有无阻塞。正常人一日内不同时间点的pef值可有差异,称为日变异率或昼夜波动率。这种变异率的测定,可用微型峰流速仪于每日清晨及下午(或傍晚)侧pef,连续测一周后计算:普洱方日变异率=(日内最高pef-日内最低pef)*2/(同日内最高pef+最低pef)*100%
正常一般<20%,>=20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便,故常作为哮喘患者病情检测的指标,若日变异率明显增大,提示病情加重,需做相应处理。
早晚各测一次,每次吹三回,取最大值。
早晚的最大值之差除以早晚最大值之和,大于等于13%属于异常。