总胆红素24.1间接胆红素20.5谷丙转氨酶64.9总胆汁酸38.5，以前没有病史，请问严重吗？

根据你的问题简洁回答一下:
1.谷丙转氨酶：正常范围是0--40
2.谷草转氨酶：正常范围是0--40
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况，是衡量肝功能的最直接指标，如果谷丙/谷草比值大于1，说明肝脏细胞有损伤，有些人会肝区疼痛，建议3个月到半年检查一次，并做B超，查看有无增厚硬化迹象，加强治疗，杜绝肝脏纤维化、硬化或导致癌变的可能性。如果数值偏高，HBVDNA也偏高，就说明有肝损伤。

ALT、AST偏高除了要保肝降酶，同时还需要进行抗纤维化治疗，主要为了避免肝纤维化，保肝降酶，抗纤维药物例如有：六味五灵片等
最好选择一种药物全面一点的去服用，这样就可以很好的避免重复用药。对肝脏，肾脏也会减少药物上带来的负担。
抗病毒药物例如有：阿德福韦酯，替米夫定等(均有不等副作用)

谷丙转氨酶升高，临床上有很多可能可引起转氨酶异常，必须加以鉴别
1.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
2.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。
3.多种药物和化学制剂，如红霉素、解热镇痛等都可引起ALT升高，停药后，ALT很快恢复正常
其次，转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，ALT升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以ALT数值的高低来判断病情的轻得, 不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

祝你健康快乐!

你去医院看看，我觉得挺严重的！