优秀全科医生起薪30万,医生待遇为什么那么高?
医院和科室效益不同,医生收入也有差距。比如北京二甲医院病人少,医生年薪10万元左右。内科心脑血管病人多,要常年服药,比儿科、中医科等收入高。不过在“以药养医”环境下,医生收入来源,除了医院薪酬外,还有回扣、红包和“走穴”等隐性收入。
“医生不管有意无意,只要开了我们的药,一律给回扣”,医生开药,不仅为医院创收,还可自己获益。根据国家相关规定,大医院可赚取药品15%的加成,而药厂私下给医生的回扣通常占药价的10%—30%。据统计,大医院药费占医院收入的50%,小医院约占60%。药品回扣因此成为多数医生灰色收入的主力军。
“内科医生靠回扣,外科医生靠手术。”该医药代表介绍,以往,许多人做手术,给主刀医生、麻醉师、手术室护士送红包,几乎成了心照不宣的规矩。不过也有诸多医生表示,“收红包多为被动,事后会退还”,而且“也不缺那几千的蝇头小利,让人看轻自己还容易给自己找麻烦。”
除了回扣、红包,医生还有一种收入来源叫做“走穴”(行内称“会诊”,“院外行医”),可获得不菲收入。虽然《医师法》规定医生只能在本单位行医,但现实中,医生在院外执业的情况一直存在,只不过冠以“周末门诊”、“专家指导”等名头。2011年上半年,北京市卫生局对北京市医师院外兼职的情况进行的摸底调查显示,有174名医生在本市12家民营医院兼职,且大多数来自于公立医院。
对于回扣、红包这种现象我们不能简单的把它与邪恶、贪婪画等号,它背后其实是医疗资源稀缺,尤其是优质医疗资源,红包也是对获得稀缺资源的一种竞争价格。
医生待遇之所以这么高,这和他们的付出是成正比的。
一方面,医生的教育成本本身就要比普通的大学高。一般的大学都是四年,本科专科的话才三年,但是医生的话有一些医学院是五年本科。这就意味着医学院毕业的话要比普通的学生多读一年。另外在有些地方,医生如果是本科的话,就很难在大城市留下来,需要是研究生以上才留得下,再读两年到三年的研究生,那花的教育成本也就更大,因此医生待遇好,也和教育投入高有很大的关系。
另一方面,医生的风险大。医生的薪资水平高,但是医生是一个有风险的行业,一旦出了手术事故,也许终身都不能再拿手术刀,因此这个代价是很大的。
深圳近年来强力补齐医疗短板,对医疗卫生人才“求贤若渴”,不过高房价下“招医难”问题尤其突出。为缓解医护人员缺口,深圳11月将赴全国集中招聘859名住院医师和全科医师,其中住院医师711名,全科医师148名。为加快发展全科医生体系,深圳市政府明确要求保障社康中心医务人员的薪酬待遇不低于医院同类同级医务人员的平均水平。2015年以来,深圳市罗湖医院集团招聘了30名优秀全科医生,起薪30万元,上不封顶。2016年9月,深圳市坪山新区人民医院也以年薪60万招聘社康中心主任,以年薪30万招聘优秀全科医生。
总之,医生的待遇好,一方面是因为教育成本投入高,另一方面,医生也是一个有风险的行业,高投入和高风险是成正比的。