1、白血病的症状为血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。
血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。
2、白血病的检查项目还有血液生化检查:
①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。②碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。
②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。另外白血病患者血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。
目前白血病的诊断如果有感染、贫血或出血的症状,在加上血常规和骨穿的结果不难诊断。
白血病精确的诊断分型是正确选用化疗方案的前提。目前国际上通用的是细胞形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子遗传学(Molecular)分型,即我们常说的MICM分型。所以,如果考虑是白血病,需要做上述检查,一是确诊白血病,二是确定白血病类型,选择治疗方案和判断预后。
白血病只能通过“骨髓穿刺”检查出干细胞是否还能造血,从而确定你是不是患有白血病。一般发现自己有白血病之前都是感到自己贫血或流血不止才去医院的,然后医院让你做个血常规,如果发现血红蛋白量和血小板量比正常少,那么在询问你事项后该做骨穿化验。
血常规,骨穿是必须要做的,做骨穿的同时有可能根据需要做骨髓活检和染色体分析。血常规是抽静脉血,骨穿需要打麻药,略有一些疼痛感,手麻利的大夫,十分钟内,就能完成骨髓穿刺,骨穿后无需住院,平躺半小时,就可以走动了,但是骨穿部位一两天不要沾水,以免感染。血常规一般四十分钟后就可以取结果,一般20元左右,骨穿结果一般要三天,价格在170元左右,染色体和活检,也需要单交费。
请参考
骨髓检查是诊断白血病的主要依据。在此基础上为了把病搞得更清楚,以便于指导治疗和判断预后,必要时还需要进行一些免疫学分型、细胞遗传学检查或基因学检查。