普通医保是什么意思?

2025-01-07 15:55:50
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回答1:

普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
拓展资料
一、职工医保和居民医保有哪些区别?
(一)缴费群体不同
1.职工医保。主要适用于企业参保人员、灵活就业人员、个体工商户、享受终身医保待遇的退休人员。
2.居民医保。主要适用于没有工作的群体,比如:城镇无业居民,无业低保户无业农民、学生儿童、不享受终身医保待遇的退休人员。
(二)缴费年限不同
1.职工医保。可以累计缴费年限,有最低缴费年限要求,但是全国没有统一标准。一般来说,男性缴费满30年,女性缴费满25年,实际缴费年限满10年,退休后可以享受终身医保待遇。
2.居民医保。不可以累计缴费年限,按年缴纳。无法享受终身医保待遇,即便是退休了,也要继续缴纳,否则,无法享受医保报销待遇。
(三)缴费成本不同
1.职工医保。按月缴费,每年缴费成本在几千元。
2.居民医保。按年缴费,每年缴费成本几百元。
(四)个人医保账户有差异
1.职工医保。建立个人医保账户,每月个人缴纳医保费用计入个人医保账户,可以去药房买药、门诊看病等。
2.居民医保。没有个人账户,没有医保费用计入个人账户。
(五)报销比例不同
1.职工医保。报销的比例大约在70%-90%。
2.居民医保。报销的比例大约在50%-70%。
二、职工医保和居民医保有哪些联系?
1.参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医,可以直接刷社保卡报销。只要符合三个目录的药品、服务、项目,均会按照医保规定的报销比例报销。
2.无论是职工医保还是居民医保的参保人员,均可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择,作为本人定点医疗机构。
注意:定点医疗机构,指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构。这些机构名录都可以在人社局官网上查到。

回答2:

普通医疗保险负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费用和住院医疗费用,是最常见的医疗保险。

普通医疗保险的特点
1. 保障期限短。普通医疗保险通常是保障期限为一年的短期保险,在这段时间内,保险公司报销被保险人的相关医疗费用。

2. 保费低。普通医疗保险的保费低廉,一年大概只要几百元。可以报销被保险人的住院费用、门诊费用、药物费用,一个医疗年度的报销额度在几万元以内。

3. 非定额补偿。不同患者之间所患的疾病、病情的严重程度、医治医院、医疗服务水平都不同,因此获得的保险公司的赔偿也不相同。此外,普通医疗保险根据被保险人的实际医疗费用进行补偿,也就是说,保险公司赔偿的保险金不会超过被保险人的实际花费。

回答3:

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

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扩展资料

医保现在已在全国普及:主要有以下三个方面

分层次解决,人社部确认,结合金保工程推进和社会保障卡的发行,分层次逐步解决异地就医问题。

部省连通,中国全国劳动保障专网已实现全国范围的部省连通,省市联网已完成90%以上;各地的医疗保险信息系统正在逐步统一,中国全国医疗保险信息系统一的核心应用软件,已在全国近400多个地市使用;

社会保障卡的建设工作正在大力推进;部本级异地医疗费用结算平台建设在抓紧建设中,医疗保险全国联网的技术条件逐步具备。

异地认证,人社部在推进异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证系统。电话咨询服务中心、互联网服务渠道和社区信息平台也在加快建设,逐步实现“异地居住、直接结算”、“一地呼入,全国咨询”的服务模式。 

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D/5693485?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医保">百度百科-医保

回答4:

普通职工基本医保是依据医保部门的规定按照医疗费用比列,由医保划账报销和自负、自费个人付款的,“普通医保”这是与特殊职工基本医保相对而言的词汇:在我国境内社保系统中对于耄耋老人(较少个人自负比列)、六级以上残疾军人(全免费或大部分免费)、离休干部(仅自费一角钱挂号费,其余全部免费)等特殊人员,是有特殊政策优待的医保待遇(特殊医保待遇)。

回答5:

普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人