苏惠保49元保险怎么报销

2025-01-07 16:44:37
推荐回答(1个)
回答1:

苏惠保49元保险怎么报销?
1、线上理赔

  (1)您投保苏州苏惠保出险后,进入“东吴人寿微服务”官方服务号首页,点击微服务;

  (2)进入页面后,点击苏州苏惠保理赔,按照您的理赔申请需求选择“医疗费用”或“特定高额药品费用”;

  (3)若您的社保在姑苏区/高新区/吴中区/相城区/昆山市/常熟市,您需填写银行账号、联系方案、拍照上传大病保险结算单,阅读并勾选“反保险欺诈提示”和“声明及授权”,签字后,提交理赔申请;

  (4)若您的社保在工业园区/吴江区/张家港市/太仓市,您需要填写出险情况、填写联系方案、填写银行账号、上传相关身份证明、上传相关费用清单、上传相关转账支付银行账号,阅读并勾选“反保险欺诈提示”和“声明及授权”,签字后,提交理赔申请;

  1、线下理赔

  若不方便线上进行理赔申请,您也可以携带理赔申请材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔。

  理赔材料:理赔申请书、被保险人身份证、门诊病历、出院小结、药品处方单、医疗费用票据、费用清单、大病保险结算但、受益人银行账号等。

缴纳苏州大市医保的,且不患下列8种疾病的人群可买。如:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)肾功能不全肝硬化、肝功能不全缺血性心脏病(含冠心病、心机梗死)慢性心功能不全(心功能三级及以上)脑血管疾病(脑梗死、脑缺血)高血压病(三期)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭
糖尿病且伴有严重并发症
苏州大市有:苏州市区、吴江、工业园区、昆山、常熟、张家港、太仓。
住院和15种特定药品费用报销范围:
这两项保障内容,报销封顶线都是100万,仅限社保范围内,扣除免赔额后只能报销对应的70%。
其中15种特定药品报销没有免赔额,住院有2万免赔额。
也就是说,如果被保人生病住院了,经过医保结算后,在医保目录内的医疗费用,扣除万元免赔额之后,剩下的可以申请报销70%。
而15种药品费用,不用扣除免赔额,可以直接报销100%,“苏惠保”还提供肿瘤多学科会诊、亲友特药折扣、癌症基因立减、海南博鳌乐城就医服务、特药直付、送药到家、电话咨询服务等7项一站式省心医药服务。
支付方式为:
如果是职工医保,个人账户余额在 3000 元以上,还可以 用医保卡支付保费。
不过要自己先垫钱,之后选择 “医保个人账户支付预约”。等社保中心审核通过后,会退还已交的保费,也可以在投保时直接用现金支付