1.静脉血栓形成。静脉血栓形成的危险因素,在很大程度上也是肺栓塞的危险因素。术后卧床制动、休克或组织灌注不良等,都是引起静脉血栓的诱因。栓子多发生在静脉瓣的袋形瓣窝内,在静脉壁的囊状扩张或静脉分叉处也易于形成。下肢深静脉血栓形成后脱落,尤其是髂-股静脉脱落的血栓,体积较大,可以堵塞肺动脉和其主要分支。
2.心脏病在儿童和成人中,心脏病是导致肺栓塞的主要危险因素。常发生于心房颤动、充血性心力衰竭、风湿性心脏病、动脉粥样硬化心脏病以及高血压性心脏病等。
3.肿瘤.恶性肿瘤患肺栓塞的危险性增加。一方面,来源于肿瘤的栓子可直接导致肺栓塞,例如,肾细胞癌较早直接转移或侵犯至肾静脉和下腔静脉,导致10%~54%患者罹患肺栓塞。原发性肺肿瘤、心脏肿瘤也可产生肺栓塞。另一方面,恶性肿瘤患者循环中存在组织凝血活酶,而且肿瘤细胞可能产生激活凝血系统的物质,如组蛋白、组蛋白酶和蛋白酶、黏蛋白等,促发血液凝固机制。
4.妊娠和产后,妊娠妇女肺栓塞的发生率,约为相应年龄非妊娠妇女的7倍。妊娠时多种凝血因子和血小板数增加,而纤溶活性和蛋白溶酶减少,生理性凝血抑制剂,如ATⅢ减少,使血液处于血栓前状态。妊娠子宫易压迫下腔静脉和双侧髂静脉,导致下肢血流缓慢,下肢深静脉血栓形成可能增加。此外,分娩时还存在羊水栓塞的危险。
5.其他,肥胖、高龄、长期口服避孕药等,都是肺栓塞危险因素。此外,血液病、代谢病、肾病综合征等疾病,均易伴发血栓栓塞性疾病。
以上就是肺栓塞的高危因素,了解之后可以有意识地加以预防,特别是患有高血压、某些恶性肿瘤的人群,以及孕妇产妇。平时也要注意,多吃利于降血脂的食物,蔬菜水果,特别是润肺滋阴的,比如银耳、雪梨、杏仁等;注意保持心情愉快,不可整天忧郁。
肺栓塞是由于内源性或者外性的栓子,堵塞到肺动脉主干以及分支,造成肺动脉的血流中断,引起一系列的临床表现,肺栓塞是非常危重的疾病,在临床中观察急性肺栓塞的死亡率并不亚于心梗。
在临床中发现,大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致的,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏使得下肢静脉形成血栓之后,这种静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室,通过肺动脉瓣达到肺动脉,如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生。如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要给予警惕。