碳酸氢钠注射液治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
碳酸氢钠注射液需要根据医生的指导下用药，具体什么时候用请遵医嘱，由于不同人的体质不一样，使用的时候注意的事项比较多。
静脉用药还应注意下列问题：(1)静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%；(2)应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。
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