腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别？

很多人可能或多或少都感受过腰痛，在现实生活中，无论是青壮年还是老年人，无论是家庭主妇还是上班一族，有腰疼的人不下少数。

在网络和媒体强大的宣传下，许多人一旦出现腰痛，立马就联想到腰椎间盘突出！甚至很多患者凭借着强大的百度、朋友圈甚至坊间传闻，就自己给自己进行了治疗。

腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎，主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤导致局部无菌性炎症，无明显器质性病变。而腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状。

1、好发人群不同

腰椎间盘突出：一般好发于在20~40岁之间，多见于男性，尤其是过于肥胖或过于瘦弱的人。此外，劳动强度较大，经常站立的人员较多见。

腰肌劳损：常见于重体力劳动者，因腰部扭伤没有及时治疗或处理不当而引发。此外，运动员或长期从事剧烈运动的人群、电脑一族也容易出现腰肌劳损。

2、活动受限程度不同

腰肌劳损：患者腰部活动度一般不受影响，疼痛通常在早晨起床或久坐起立时发生，活动后可明显缓解。

腰椎间盘突出：出现腰部疼痛的同时可能出现腰部向某个方向的活动受限。

3、疼痛表现不同

腰肌劳损：是腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，常为酸胀性疼痛，偶有剧烈性疼痛，疼痛的具体部位多无法准确描述，按压时也无明显压痛点，通常无放射性疼痛。

腰椎间盘突出：自腰骶部起沿坐骨神经走形向下肢放射性疼痛，严重时还伴有肢体麻木感和间歇性跛行。压痛点常位于背部中间。通常为隐隐作痛。

4、影像学检查表现不同

腰肌劳损：影像学检查一般正常。

腰椎间盘突出：腰椎正侧位片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。CT和核磁可以准确的看到腰椎的退变程度，明确是否有腰椎间盘的突出。

5、治疗方式不同

腰肌劳损：通常采用保守治疗，而无需手术。

腰椎间盘突出：发病初期，一般症状不明显时可采用保守治疗。随着病情的发展，当症状比较严重，保守治疗无效时可考虑手术治疗。

腰肌劳损和腰椎间盘突出都是临床常见病、多发病，两者虽然存在多种不同，但却有一定的因果关系。一方面，如果放任腰肌劳损发展而不采取任何措施，长此以往会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变；另一方面，如果腰椎间盘突出了导致腰部姿势的改变，也会引起腰肌劳损。

第一、高发群体不同
腰椎间盘突出好发于20-50岁的人群；而腰肌劳损好发于30-64岁的人群。
第二、疾病类型有差异
腰椎间盘突出有五种不同的类型，分别是膨出型腰椎间盘突出、突出型腰椎间盘突出、脱出型腰椎间盘突出、游离型腰椎间盘突出和其他型腰椎间盘突出；腰肌劳损主要有两大类型，分别是静力性腰肌劳损和动力性腰肌劳损。
第三、症状表现不一样
腰椎间盘突出的常见病症主要有腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、乏力以及间歇性跛行等；而腰肌劳损的症状主要就是疼痛，尤其是在患者劳累或受风寒后，这种病痛表现较为明显，同时可能还会伴有轻度压痛、活动受限等。
第四、治疗方法也不相同
腰椎间盘突出有多种不同的治疗方法，常用的主要有非甾体消炎镇痛药物治疗、脱水剂治疗、半推板切除术治疗、全椎板切除术治疗等；腰肌劳损的治疗方法主要有封闭治疗、抗炎药物治疗、中药内服治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗等。

腰肌主要负责动态平衡，腰椎间盘是静态平衡的一部分。腰肌劳损的症状大多是轻度的，可逆的，而腰突会引起更持久的症状，难以逆转。急性腰扭伤或长期积累的腰肌劳损，如不及时妥善处理，会发展为慢性腰肌筋膜问题。肌肉纤维和筋膜在自我修复过程中容易结疤和粘连，扭伤伴随的疼痛影响了我们的活动范围

两者的病理不一样。腰肌劳损是腰部的肌肉受伤了，腰部的肌肉不能承受过大的力。而腰间盘突出就是腰椎错位，导致患者腰部发力时会非常疼。

腰肌劳损和腰间盘突出存在本质区别，腰肌劳损是指腰部肌肉发生撕伤损伤，腰间盘突出是因为脊椎线发生错位，导致腰间盘部位凸出来，腰间盘突出，属于骨头方面的病。