琚先生(50岁)咨询:我肠胃总是不舒服,也就是肚脐右边两三寸的位置经常疼,早起的时候会觉得口苦、恶心。我做过甲肝、乙肝、肝胆脾胃B超、胃镜等多项检查,诊断为浅表性胃炎,并有幽门螺旋杆菌感染,现在一直服用奥美拉唑等药物。我有必要做肠镜检查吗?
专家解答:从患者的描述来看,首先要明确弄清楚是肠道问题,还是泌尿系问题。这就需要知道琚先生的排尿有没有问题,如果没有尿急、尿痛等的症状,就要考虑肠道的问题。即使是肠道的问题,还得区分是器质性的还是功能性的。事实上,绝大多数人都会出现肠道功能紊乱(医学术语是肠易激综合征),这时候可以多化验几次大便潜血,如果大便潜血是阴性的,患者也没有其他的症状,可以用些调节胃肠功能的药物。如果大便潜血有问题,同时伴有排便困难、消瘦等症状,建议做进一步的肠镜检查,以排除器质性疾病,如肿瘤、结肠炎等。
需要提醒的是,正常人做胃镜,几乎都有浅表性胃炎。因此,查出胃炎不一定就要吃药。吃药可能没有作用,甚至起到副作用。