什么是特发性血小板减少性紫癜的诊断？

2024-11-25 18:41:01

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回答1：

ITP 的主要诊断依据是临床出血征象，血小板数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞有质与量的变化及抗血小板抗体等。1986 年12 月，在首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议上提出以下ITP 的诊断标准：

多次化验血小板数小于100×109/L；

骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；

脾脏不大或轻度增大；

下列五点中具备任何一点：泼尼松（强的松）治疗有效、PAIgG增多、PAC3 增多、切脾有效、血小板寿命测定缩短；

可排除继发性血小板减少症。老年人ITP 应与其他继发性血小板减少性紫癜鉴别，如药物、感染等原因；若伴脾脏肿大，应警惕可能有引起血小板减少的其他疾病。

国内诊断标准（首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议，1986 年）：

（1）多次化验检查血小板计数减少。

（2）脾脏不增大或仅轻度增大。

（3）骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。

（4）以下五项中至少一项。

①肾上腺糖皮质激素治疗有效。

②脾切除治疗有效。

③ PAIgG 增多。

④ PAC3 增多。

⑤血小板寿命缩短。

（5）排除继发性血小板减少症。