临床针对腰椎间盘突出症多采取保守治疗,即非手术治疗,约90%-95%患者均可通过保守疗法,达到临床缓解目的。常用方法有腰椎牵引,即用腰椎牵引带沿肢体纵轴进行牵引,从而扩大椎间隙,使突出髓核还纳,从而减轻症状。此外,中医治疗也有一定疗效,可通过按摩、疏筋、通络来缓解局部肌肉痉挛,从而缓解腰腿疼痛,具体包括斜扳手法、过伸手法等;还可通过中医针灸疗法治疗,如足太阳膀胱经穴位或胆经穴位,也能较好缓解腰腿疼痛。临床还可根据患者具体情况选择手术治疗。
腰间盘突出的治疗方法
年轻或初次发作的腰间盘突出患者可以通过非手术治疗,而要严重者则需要手术治疗。
非手术疗法
1、卧床休息
急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根的压力。
绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。
2、牵引
采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,从而减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量根据个体差异在7~15kg之间,抬高床足做反牵引,共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。产后的女性应根据医生意见进行。
3、理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
4、皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
手术治疗
后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
腰椎间盘膨出通过中药腰痛宁调理,外用专业追风舒筋贴膏,适当的理疗是可以治愈的。日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒走,吊杠。
首选保守治疗吧,你可以先做腰部牵引,同时按摩、睡硬板床休息,同时加强背伸肌功能锻炼。看这样保守治疗的效果,如效果不理想,再做手术治疗。腰椎间盘微创手术一般不会留后遗症的
腰间盘突出的治疗包括四种方式,具体方式及注意事项如下:
1、药物治疗:指非甾体类抗炎药,腰间盘突出为髄核从纤维环薄弱部位突出,刺激神经根引起的腰部、下肢症状,药物可促进炎性介质吸收,减轻患者症状;
2、中医治疗:如理疗、推拿、按摩、针灸、中药治疗,50%首次患病者可有疗效;
3、微创治疗:如激光、间孔镜等,通过射频消融、药物等方式将突出部分去除,避免压迫神经、减轻症状;
4、手术治疗:开放性取出融合治疗,适用于初次患病经保守治疗超过6周仍卧床的患者、反复频繁同一部位发作超过3次的患者。
腰间盘突出采取保守治疗、非保守治疗均有效,需根据患者个人情况,选择合理的治疗方式。