应检查一下有无影响血压的诱因,如劳累、精神紧张、睡眠不足、饮食中食盐量过高、缺少
运动
及肥胖等效;另外,还要检查一下有无影响血压的某些疾病,如肾脏疾病等。
难治血压的治疗方法:
1、选长效降压制剂:
如:氨氯地平、拉西地平、硝苯地平控释片、苯那普利、替米沙坦等。一般每日清晨起床后服药1次,降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用。
2、联合用药:
当一种降压药用量较大,降压效果不明显时,可联合使用另一种(不同类型)降压药物,这样可减小药物剂量,避免副作用。
如氨氯地平+贝那普利(或替米沙坦)
贝那普利+拉西地平等。
如有夜间血压增高,可在晚上8时,加服1次贝那普利。
3、辅助用药:
如无心动过缓,可加用小剂量倍他乐克,12.5~25mg,日2 次服;有助于降低血压,同时要服用阿斯匹林75mg,1/日,有防止心脑意外作用。
4、重视生活调理,注意消除诱因:
除了药物治疗外,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时检查有无血糖、血脂增高,并积极防治。
必要时做肾脏、内分泌等检查,除外其他引起血压增高的疾病。