痉挛性斜颈属于锥体外系类疾病,主要是患者头颈处于压迫性异常姿态,出现头颈部向左或者向右测扭转或者后仰,对于患者的正常的生活造成巨大影响,目前分为先天原发性以及后天继发性斜颈两类,这类疾病有部分年轻型并且症状较轻的患者是可以一段时间后自行痊愈的,占的比例比较小,80%大多数的痉挛型斜颈不会自行痊愈或者症状消失的,只能通过及时的治疗,无论是物理治疗还是手术治疗或者药物治疗,及时干预疾病,都比病情任其发展加重好。
考虑患儿年龄比较小,身体不发不全,家属不能放任其症状自行发展,应该去三甲医院神经内科或者康复科进行详细评估后,采用在家自行按摩等方式缓解症状,康复按摩需要长期坚持,等患儿稍大后,两岁半以后,可再次去医院神经内科进行评估,制定诊疗计划。期间家属应该和专科医生保持联络,及时汇报反馈患儿的病情。
痉挛性斜颈属于椎体外系类疾病,建议患者去三甲医院功能神经外科,一般较大型的综合三甲医院会分的比较细致,如果一般医院挂神经内科杂找专科医生评估便可。一般需要进行查体、病史询问以及仪器排查综合评估确诊疾病,通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。辅助检查需要做肌电图和颈部CT,或者颈部MRI。肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化。
患者许某,男,30岁。初诊日期:2017年11月10日。主诉:头部侧屈向左侧,不能自持九月余。病史:2017年10月底无明显诱因突发头部持续向左侧屈曲,终日如此,不能自持,于他院就诊,查头颅CT、脑电图、血尿常规无异常,X线示颈椎生理曲度变直、侧弯,诊断为"痉挛性斜颈"。因拒绝肉毒素注射治疗后来本所就诊。刻诊:神志清,精神可,头部及下颌屈向左侧,双手托扶可慢慢回复正常位,但松手又回去,手扶复位疼痛难忍。采取修正归位汤加减,诊治七个疗程基本正常,后又继续服用一个疗程巩固,如今俩年过去回访,无任何反复现象。
中秋节在红楼梦里被写到多次,但贾府过中秋,却安排在其贾府覆灭之时,字里行间满是悲凉意味,其实曹公已经伏下八十回后大悲之事。...详情内容来自