头目胀痛是指头部和眼均有胀痛,一般多见单侧先发,亦可同时出现。病累日久、失治、误治可导致目盲。 本症在《秘传眼科龙木论》中称"五风变内障"、"青风内障"、"绿风内障"、"雷头风内障"等。《证治准绳》增有"黄风内障"、"左右偏头风证"等。 本症与内科中的"雷头风"、"偏头风"易于混淆,《证治准绳.诸痛门》指出雷头风的症状是:"头痛而起核块者是也;或云头如雷鸣也,为风邪所客,风动则作声也。"偏头风为"头半边痛者是也"。 [鉴别] 常见证候 痰湿上逆头目胀痛:头痛,目睛胀痛,视物昏暗,瞳神散大,伴恶心,呕吐清涎,或胸闷身重,纳呆,口渴不欲饮,舌苔腻或黄腻,脉濡细或滑数。 肝火犯胃头目胀痛:头痛偏甚,目珠胀痛,甚则头痛如劈,目胀欲脱,瞳神散大,视力骤降,烦躁易怒,口渴欲饮,呕吐频作,舌红苔黄,脉弦滑。 肝阳上亢头目胀痛:头痛偏于一侧,目珠胀痛,瞳神或大,视物模糊,可见虹视,头晕泛恶,口干咽痛,腰膝酸软,舌红苔薄,脉弦细。 阴虚火旺头目胀痛:头痛头晕,目珠胀痛,瞳神或大,两眼昏花,可见虹视,心悸神烦,夜寐不安,舌红苔少,脉细数无力。 鉴别分析