1、侧倾型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜,重者耳部、颞部与肩膀靠近,多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群:屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。
2、后仰型斜颈
精神调养方面,应使自己保持轻松愉快的心情,忌恼怒忧郁,这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。
3、前驱型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群:双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。
4、旋转型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转,根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群:面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。
痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
临床上痉挛性斜颈常分为旋转型、后仰型、前屈型、侧屈型和混 合型。(1) 旋转型:此型多发,约占75%。头绕身体纵轴向一侧做痉挛性 或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种亚型,即水平旋 转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种型别,其中以后 仰型略为多见,水平型次之,前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况, 又可分为痉挛和阵挛两种。痉挛患者头部持久强直地旋向一侧;阵挛 则呈频频来回旋动。 (2) 后仰型:患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天。(3) 前屈型:患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。(4) 侧屈型^軎者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳、颞 部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。侧屈型又分为单 纯侧屈型、前屈侧曲型和后仰侧曲型三种类型。(5) 混合型:以上两种以上的类型。