体内植入心脏起搏器到底是什么感觉？

心律失常门诊工作中，我们会遇到很多患有缓慢性心律失常的患者，他们常常来咨询关于起搏器的相关问题，很多时候是因为他们对起搏器治疗不了解而耽误了治疗，有的甚至带来了严重的不良后果。

正常情况下，心脏能自动产生心电冲动，并传导到心肌，支配心脏跳动。当产生这些电活动的组织或传导这些电活动的通路出现病变时，心脏跳动将变得极度缓慢甚至停搏，这时医生会建议安装心脏起搏器。起搏器能有规律的发出电脉冲，通过电极传导到心肌，使心脏保持跳动。心脏起搏器电量有限，除了特殊型号起搏器外，一般单腔、双腔起搏器电池寿为6年，三腔起搏器电池寿命为4年，起搏器电量耗尽后需更换起搏器。以下是我们在临床工作中常常听到的问题：

要装心脏起搏器了，我还想等等！

一个起搏器价格大约在1.5万至6万之间，使用若干年后还需更换，对于很多经济拮据的患者，往往希望等等，再等等。那么到底什么时候是不能再等的时候了？在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是“症状性心动过缓”。症状性心动过缓是指由于心率过慢，心排血量不足，导致心、脑、肾等重要器官及重要组织灌注不足而引起的一系列症状。当您有心动过缓，同时出现下列症状时，您可能需要植入心脏起搏器了：1.黑蒙、晕厥；2.心动过缓引起的疲乏；3.体力活动耐量下降；4.充血性心力衰竭。

准备装起搏器了，我还有顾虑！

安装起搏器是一个有创的心脏手术，很多病人很害怕，担心手术风险，不敢接受手术。那么这到底是一个什么样的手术过程呢？心脏起搏器植入过程包括：在胸上部切开一个长约5~6cm切口，将电极（细绝缘导线）通过静脉血管导入心脏，然后把电极连接到起搏器上，将电极和起搏器嵌入皮下，最后胸部切口被缝合。整个手术过程约1小时。患者通常在手术过程中保持清醒状态，一般采用局部麻醉。  术后您一般需要平卧24小时，7天后拆线即可出院。植入术后短时间内应限制靠近起搏器一侧的手臂运动。

装上起搏器了，我还是担心！

植入起搏器后，医生往往建议患者尽量不要使用安装起搏器的手臂（一般是右手）负重，而我们习惯使用右手做事情；很多患者安装起搏器后就不敢动了，很担心。其实植入起搏器后1~3个月，大体上运动是没有妨碍的，如散步、钓鱼等，但应该避免剧烈运动，及用植入起搏器侧手臂拎重物。对饮酒、饮食、性生活也没有特别限制。可乘汽车、火车、飞机，但登飞机时您应该告知登机员您安装了起搏器，并按要求出示您的起搏器植入卡。此外需要特别注意以下情况：1.不能靠近的仪器，感应炉、雷达天线、广播天线、发电设备、大型电机、高压设备、强磁场地方，开盖检查汽车发动机等；2.  靠近会有影响的仪器，电磁灶、电焊、低高频治疗仪、电割刀电钻、高频率对讲机、防盗器、金属探测仪、磁共振检查仪、电手术刀、电针灸治疗等。

心脏起搏器的植入通常在导管室中完成，手术需1－2小时左右，术后需在医院住院1周左右。

为了生命的健康，不需要在意这么多感觉。

目前，我国心脏起搏器安装率如此之低，一方面是经济因素和医疗保险覆盖不足，但更重要的原因是，病人缺乏基本认知，认为只要吃药就可预防心脏病发作，而担心起搏器对身体有害，其实这些都是致命的误区！

肯定会觉得有异常的感觉，但又说不准是平常的感觉。