大型医院设立全科门诊的较少,一般社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构均配备了全科医生,通过全科医生的初步诊断,复杂病情则建议前往大医院的专科门诊进行专业诊治,达到分级诊疗的目的。
那么,全科医生的诊疗范围包括哪些呢?据相关负责人介绍,根据《医疗机构诊疗科目名录》,全科医疗科为一级诊疗科目,其具体诊疗范围应参照《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》第七条规定的“社区卫生服务机构提供的基本医疗服务”的范围。
该负责人介绍,全科医生提供的基本医疗服务包括一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗,社区现场应急救护,家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务,转诊服务、康复医疗服务以及政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
“不能笼统地说全科到底能不能看儿科。”该负责人表示,对于儿科的基础疾病,如常见的感冒、发烧等,全科医生一样可以进行诊治。不过在现实情况中,出于安全考虑,由于儿科疾病有病人年龄小、病情变化快等特点,一般最好由儿科专科医生进行诊治。
而事实上全科医师当然可以看儿科基础疾病,甚至可能通过技能培训转岗成为专科的儿科医生。
教育部近年来持续关注儿科医生短缺问题,高度重视儿科医学人才的培养工作,已通过加强全科医学人才培养、持续扩大研究生层次儿科医师培养规模、部委省共建医学院校等措施,为儿科医疗机构提供人才支撑——换言之,“全科医学人才培养”是可以缓解儿科医生短缺的,这也从另一个侧面说明了全科医生是可以看儿科基础疾病的。
所以,对儿科来说,虽然还有很多问题需要解决,但分级诊疗和全科医生制度能否有效实践,对近几年能否有效缓解儿科人才短缺有重要意义。毕竟培养一个成熟专科儿科医生需时太长,根据病情进行患儿的有效分流是短期内更为实际也现实的做法。