腓骨骨裂后会伤及局部软组织,局部组织在受到外界伤害后会发生周围血管壁的通透性改变,当损伤发生后,血管内的水分通过扩大的内皮细胞间隙进入到组织间间隙,从而使组织间隙液变多,形成“肿”。
关于骨折和手术后肢体肿胀的大致原因阐述如下:
(1)血液回流受阻:无论下肢骨折还是下肢手术,对局部组织都是一种比较严重的损伤,特别是对下肢血管系统的损伤更为明显。创伤使静脉血管遭到不同程度的损伤,动脉血管壁遭到破坏,从而诱发血栓形成,创伤还使局部毛细血管受到广泛的挫伤或破坏,妨碍了血液及其他体液的回流,使下肢组织中的血液和体液增加,从而造成下肢肿胀。在上述诸多因素中,动脉血栓是最危险的,一旦血栓从血管壁上脱落,进入血流到达重要的脏器(如肺部、心脏),会造成重要脏器血管栓塞,甚至导致生命危险。
(2)血液流动速度变慢:创伤或手术后一般都需卧床休息,运动量明显减少。这就直接造成血液流动速度变慢。特别是下肢,一旦做手术或被固定,很少主动活动,使血液流动速度的改变更为明显。血流缓慢直接导致下肢回心血量的减少,使部分血液淤滞在下肢,出现肿胀现象。
(3)肌肉对血管的“挤压”作用减弱:人体下肢的主要血管均在下肢肌肉的间隙中走行,下肢肌肉的收缩和舒张运动,客观上对血管有一个挤压作用,促使血管内的血液加速流动。所以说,肌肉对血管的挤压是血液流动的动力之一,所以有人将肌肉称为“第二心脏”。当人体出现创伤、骨折或下肢手术后,在短期内必然使肌肉处于休息状态,使肌肉对血管的挤压作用减弱。这也是造成血液回流障碍,下肢肿胀的主要原因。
(4)血液黏稠度增高,血液处于高凝状态:骨折和手术都会造成身体失血,失血的结果是血液浓缩,血液黏稠度升高,血流速度缓慢。在此条件下,很容易造成血栓形成等情况。此外,失血、血管壁的损伤及损伤后身体内的代谢紊乱,也使血液处于高凝状态,血小板容易聚集,凝血因子容易被激活,这也是造成下肢肿胀的原因。