滑膜炎有什么好办法？

1、什么是滑膜炎？

如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。因此，滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织，它主要的职责就是负责分泌滑液，也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。

所谓滑膜炎，也就是人体的滑膜组织发生了炎症。根据炎症的不同种类分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。感染性滑膜炎往往伴有明显全身症状，诊断起来容易，通常能够被治愈。

我们通常说的滑膜炎，往往指的无菌性滑膜炎。临床最为常见的是膝关节滑膜炎，其次是髋关节和踝关节滑膜炎。

无菌性滑膜炎不需要用抗生素！

因为无菌性滑膜炎就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。虽然没有细菌感染，但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征，所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

急性期滑膜炎通过积极治疗，往往能够痊愈不留下后遗症，若治疗不及时，转变成慢性滑膜炎，往往会反复发作，影响运动能力，降低生活质量。

根据年龄不同，滑膜炎发病的原因各有所异：

年轻人滑膜炎：

年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤；关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。另一原因是风湿，类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。

老年人滑膜炎：

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生（骨刺）产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

儿童滑膜炎：

儿童滑膜炎通常出现在旅游爬山，或者继发感冒发热之后，患儿通常有短时间内大量运动或长时间走路，登山诱因，部分患儿也因跌倒扭伤发病。

超量运动：

 常见与长期不运动的患者，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。

膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生。

对于年轻人来说：

他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。

老人通常为慢性滑膜炎表现为主：

关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。小儿滑膜炎症状，患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现或易误诊。

（1）轻度症状。以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

（2）中度症状。关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

（3）重度症状。关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

大多数滑膜炎是可以治愈的，这一点是毫无疑问的。通常情况下，我们说的滑膜炎多数指得是无菌性滑膜炎，这一类滑膜炎使用抗生素(青霉素，头孢类，克林霉素等)消炎是无效的。

对于这类患者来说，真正需要的是另外一类非甾体抗炎药物，这一类药物往往具有镇痛作用，是治疗过程中必不可缺的方案，通过消除关节腔及滑膜的炎症，而实现镇痛效果，同时可以缓解关节的肿胀。

无菌性滑膜炎治疗方法大体分为如下三种：

（1）药物治疗：目前治疗药物以非甾体类抗炎镇痛药为主，主要分为口服与外用两大类。外用药物均为抗炎镇痛药，对滑膜的慢性炎症或较重的创伤急性期的治疗作用有限。口服药与外用药作用机理相近，可以减轻疼痛等不适症状。

（2）抽取关节腔积液(不推荐) ：主要目的是为了减轻关节腔内的压力，改善患者关节胀痛和屈伸活动受限等症状，适用于关节腔积液量较大的患者(操作时必须严格执行无菌要求，防止出现关节感染)，对于关节腔积液，少量积液是完全可以自己吸收;

（3）关节腔注射疗法： 包括封闭针、玻璃酸钠注射液等，往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行，先将关节腔积液尽可能抽吸干净，然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内，再用弹力绷带适当加压包扎。

（4）消除避免滑膜炎的诱发刺激因素：对于急性损伤引起的滑膜炎，关节制动2-3周是很有必要的，同时要避免关节受凉，急性期避免运动，减少步行距离，儿童滑膜炎还可以适当皮肤牵引。

（5）手术治疗 ：对于因类风湿，强直性脊柱炎等引起的滑膜炎年轻患者，以及绒毛结节状滑膜炎等必要时可以考虑手术切除滑膜，避免进一步侵害关节软骨及骨组织。

对于年长者、骨质增生及骨性关节炎继发的或者由于其他内科疾病（最常见的是类风湿）治疗不当而导致的重度滑膜炎患者，除了滑膜炎之外，更主要的问题是其关节软骨面的磨损或者侵蚀破坏，所以单纯的滑膜清理、切除并不能从根本上解决问题，此时优先考虑做全膝关节表面置换手术。

在将病变的关节面换成人工关节假体的同时，还要对关节腔内的炎性滑膜组织进行非常彻底的清除，以确保术后不会出现炎性积液(术后的关节腔内为血性积液)，再配合以专业规范的个体化术后康复训练计划，基本可以帮助患者恢复到正常或者接近正常的生活状态。

（1）避免膝关节过度活动及劳损

注意劳逸结合，适当运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一，尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。而适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。

（2）控制体重

过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度，可以预防关节滑膜炎。

（3）注意保暖

避免受凉.要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎，必要时穿戴护膝既可以保暖，也可以保护关节。

（4）合理膳食

避免酸性物质摄入过量，饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

得了滑膜炎一定要注意休息，不能让自己凉到，一定要避免劳累，如果是轻微症状可以等待自愈，如果是症状没有缓解越来越厉害了，需要去医院进行检查和治疗。治疗的方法有很多种，医生可能会给我们开一些药物干预，还有理疗等一些方法。

如果只是觉得膝盖有稍微的疼痛，可以等待这种不适的现象自我治愈，在这个过程中一定要避免劳累，注意休息。不要走很远的路，这样会对有不适现象的膝盖处有一个使炎症加剧的作用。如果这种疼痛的现象加剧了，那么一定要到医院去及时的进行治疗，医生会让我们拍一些x光片，或者是ct片，来确定我们有没有外伤导致的。如果排除了这些现象，医生就会给我们开一些治疗滑膜炎的药物。上次去医院检查的时候，医生给开了一些抗生素的药物，还有镇痛的药物，还有一些专治滑膜炎的药物，这个我们自己不能瞎吃药，需要去医院找专业的医生救治。

如果你之前喜欢运动，这个时候就要尽量克制。因为滑膜炎，就是害怕剧烈的运动会导致疼痛加剧，如果严重，还可能需要手术治疗。在这种情况下就要卧床休息，少走路可以做一些膝盖处的热敷按摩，理疗等等。别人介绍了一种方法也不错，大家也可以试验试验，利用我们手中的电吹风，对准疼痛的部位每天半个小时吹，这样可以在一定的程度上对疼痛的部位进行缓解。我们也可以用手，每天对疼痛的部位进行按摩，不通则痛，就说明有寒气淤结在那个部位上。

日常可以练习一些太极拳，八段锦之类的，这样既可以健身，同时也能帮助我们活动腿脚。身体健康是关键，得上骨科疾病是很痛苦的一件事，日常我们要多加注意。

想要治疗滑膜炎，那么最好的方法还是要去医院听取医生专业的建议，而且平时一定要注意休息，不要做过激烈的运动。

得了滑膜炎，治疗上可以先用消炎药物来进行消炎，如果药物无效可以采用手术切除的方法，术后还要注意护理和康复。

滑膜炎，最好的办法就是养，平时可以用热毛巾热敷，或者用理疗机来热敷，这样能够缓解滑膜炎的症状。