你好,我是肿瘤科医生,对于你所提供的一些资料,我给你提供一点参考意见。
首先,肺癌有很多类型,还可以根据不同分型概念分,目前世界上倾向于将这两类生物学行为不同的肺癌粗分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),后者包括除小细胞癌以外的其他上皮癌(如鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)。 你妈妈属于非小细胞肺癌中的腺癌。
分期:我初步分期为T2b NxM1a IV期(由于你提供的CT资料不全面,所以我不能详细给你解答,N必须得看纵隔淋巴结以及同侧支气管或肺门淋巴结转移, 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移, 对侧纵隔和/或对侧肺门,和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结是否有转移。)
治疗大概可分为:1.手术治疗:NSCLCⅡ期以前应行根治性肺叶切除术
鳞癌比腺癌和大细胞癌术后效果好,5年术后存活率可达50%。SCLC一般不首选手术。
2.化学治疗:SCLC最敏感,其次为鳞癌,腺癌多不敏感。化疗是全身治疗。术前或放疗前化疗→增加手术机率,提高效果;术后放疗后化疗→巩固治疗效果。多数中晚期病人化疗是主要治疗方案。
肺癌的TNM分期(UICC 2009版)
原发肿瘤(T)分期
Tx 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
T0 没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm,局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管;或局限于气管壁的肿瘤,不论大小,不论是否累及主支气管,一律分为T1a
T1b原发肿瘤最大径2cm, ≤3cm
T2a 肿瘤有以下任何情况者:最大直径>3cm, ≤5cm;累及主支气管,但肿瘤距离隆突≥2cm;累及脏层胸膜;产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎
T2b 肿瘤有以下任何情况者:最大直径5cm, ≤7cm
T3 任何大小肿瘤有以下情况之一者:原发肿瘤最大径7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜,或支气管(距隆突<2cm,但未及隆突),或心包;产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。
T4 任何大小的肿瘤,侵及以下之一者:心脏,大气管,食管,气管,纵隔,隆突,或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节
淋巴结转移(N)分期
Nx 淋巴结转移情况无法判断。
N0 无区域淋巴结转移。
N1 同侧支气管或肺门淋巴结转移。
N2 同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移。
N3 对侧纵隔和/或对侧肺门,和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。
远处转移(M)分期
Mx 无法评价有无远处转移。
M0 无远处转移。
M1a胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节;有远处转移(肺/胸膜外)
你妈妈的情况估计其胸腔积液为恶性程度高。
这个病你知不治疗,关键看自己家里的经济状况,总而言之,花了钱但是这个病无法根治~唯一的化疗或者中医药辅助治疗只能延长你妈妈的寿命,缓解其症状,不像什么骨折,手术以后复位取出钢钉钢板,以后还是跟好人一样。
如果还有什么疑问,再联系。
一、是否应用过化疗药物,化疗的副作用可引起心区不适。
二、行胸部CT片,看是否有心包转移。
三、治疗可以精确放疗、中医中药、免疫治疗。
我可以建议吃西药来得快