①先兆流产。
肾虚:孕后少量阴道出血,色淡,小腹隐痛,腰酸耳鸣,尿频,舌质淡、苔薄白,脉沉细滑。治宜固肾安胎。
方药:菟丝子20克,桑寄生、炒川断、党参、白术各15克,阿胶(烊)10克。中成药:定坤丹。
气血虚弱:孕后阴道出血量少,色淡质稀,小腹坠胀,头晕乏力,心慌气短,舌质淡、苔薄白,脉细滑无力。治宜益气养血、补肾安胎。
方药:党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、炒川断、菟丝子各15克,阿胶(烊)10克。中成药:保产丸。
血热:孕后阴道少量出血,色鲜红,质稠,心烦口干,便秘尿赤,舌质红、苔薄黄,脉滑数。治宜清热养阴安胎。
方药:熟地、生地、炒川断、苎麻根、女贞子、旱莲草各15克,黄芩、阿胶(烊)各10克。中成药:孕妇清火丸。
②习惯性流产:屡孕屡堕,腰膝酸软,面色晦暗,头晕耳鸣,心悸气短,或月经不调,尿频,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。治宜补肾益脾、调冲任。
方药:菟丝子、桑寄生、川断、党参、白术、熟地、白芍各15克,当归、阿胶(烊)各10克。
中医认为流产很多是因为气血虚弱,肾气方损,胎元不固,所以导致气血失调,冲任不固,影响胚胎着床发育,而致流产。
(一)气血虚弱:妊娠初期,阴道流血,腰酸腹坠或妊娠中期,胎动不安,阴道流血,神疲乏力,舌淡,脉滑无力。
治法:益气养血安胎。
治疗的药方:泰山磐石饮加减:党参10g、白术10g、黄芪10g、白芍10g、黄芩10g、川断10g、橘皮6g、熟地10g、砂仁10g。
(二)肾虚:系有腰酸、腿软或有流产史,妊娠胎动不安,甚则腰酸腹痛,胎坠下血、小便频数,脉沉弱,舌淡红,少苔。
治法:补肾安胎。
治疗的药方:寿胎丸加味:菟丝子30g、桑寄生10g、续断10g、杜仲10g、熟地10g、阿胶10g(冲服),炙甘草3g。
(三)血热:胎动不安,下坠,漏下色鲜红,口干,心烦、手心发热,小便黄赤,舌红,苔薄黄,脉滑数。
治法:清热安胎。
治疗的药方:生地10g、杭芍10g、黄芩10g、川断10g、山药10g、旱莲草10g。