您好，您的问题是这样的，根据您的描述，您的促甲状腺素8.0，T3T4正常，考虑是存在一个亚临床甲减。建议您做一个甲状腺的彩超。做一个甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果促甲状腺素大于十。建议应用优甲乐口服。同时监测甲功，根据甲功的值来调整优甲乐的用量。
TSH 4.9 轻度偏高，其他指标正常，目前处于亚临床甲减期，可以不用口服优甲乐，继续观察。如果TSH大于10，或FT4低于正常，则需要口服优甲乐。
